Чем лечить ушиб головы при падении у пожилого человека

Лучше защита, чем падение: пожилых спасут от травм и ушибов

Чем лечить ушиб головы при падении у пожилого человека

В России разработана и запускается в семи пилотных регионах программа профилактики падений людей старшего возраста. Ее финальное экспертное обсуждение пройдет на III Всероссийском конгрессе по геронтологии и гериатрии, который открывается 16 мая в Москве.

К 2024 году программа будет внедрена уже во всех субъектах страны, рассказали «Известиям» в Минздраве. По европейской статистике, падения являются пятой причиной смерти пожилых пациентов после сердечно-сосудистых, онкологических, цереброваскулярных заболеваний и болезней легочной системы.

Гериатры уверены, что падения нужно и можно предотвращать, а экстренное реагирование в таких случаях поможет спасти 30 тыс. жизней в год.

Не случайность

Сейчас программа профилактики падений и переломов у пожилых граждан (старше 65 лет) находится в финальной стадии доработки. Методический документ уже подготовлен и одобрен ведущими травматологами-ортопедами, эндокринологами и ревматологами страны. Он вошел в план мероприятий федерального проекта «Старшее поколение» национального проекта «Демография».

Уже в этом году программу запускают в семи пилотных регионах — Волгоградской, Воронежской, Самарской, Калужской и Белгородской областях, а также в Пермском крае и Башкирии. Об этом «Известиям» рассказала главный гериатр Минздрава РФ Ольга Ткачева.

Падение считается одним из основных гериатрических синдромов. В развитых странах с высокой продолжительностью жизни, где давно и успешно развивается гериатрическая служба, действуют планы профилактики падений у пожилых. В России же такая программа вводится впервые.

В нашей стране до сих пор считается, что падения — «нормальное явление» среди пожилых людей. Такое мнение встречается и во врачебном сообществе. И это — большая проблема, потому что последствия падений бывают очень тяжелыми.

— Почти половина травм, полученных в результате падения, приводит к потере качества жизни, самостоятельности, — пояснила Ольга Ткачева. — Среди долгожителей падения — одна из лидирующих причин смертности и инвалидизации. Но надо понимать, что это — не случайность и не неизбежность. Они предотвратимы.

В документе, разработанном Российской ассоциацией геронтологов и гериатров совместно с геронтологическим научно-клиническим центром РНИМУ им. Н.И.

Пирогова, говорится, что, по оценкам ВОЗ, треть людей старше 65 лет падают ежегодно, а более половины из них — повторно. Примерно 10–15% падений приводят к серьезным повреждениям — травмам головы или переломам бедра.

Сейчас последствия падений являются пятой по распространенности причиной смерти пожилых людей.

Инвалидизация после падения сильно бьет по семейному бюджету, а связанные с ней издержки являются одной из ведущих статей расходов на здравоохранение во всем мире.

Береги баланс смолоду

По словам одного из разработчиков документа, замдиректора по научной работе Российского геронтологического научно-клинического центра РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России Юлии Котовской, к падению пожилого человека нужно относиться как к острому коронарному синдрому в кардиологии — воспринимать его как серьезную угрозу здоровью и искать причины.

— Есть несколько групп факторов: старость, угасание и изменение функций организма, небезопасная среда, которая окружает пожилого человека, поведенческие факторы плюс социально-бытовые условия, которые тоже могут повышать этот риск, — пояснила «Известиям» Юлия Котовская. — По всем этим направлениям надо вести профилактику.

Эксперт считает, что профилактикой падений следует заниматься смолоду, потому что хорошее физическое состояние — залог снижения риска в старости.

— Нужно поддерживать физическую активность и в пожилом возрасте, причем выполнять не только упражнения на выносливость, но и обязательно на баланс, — сказала она.

Кровать напрокат

На снижение поведенческих факторов риска планируется направить широкую информационную программу. А вот для устранения внешних и социально-экономических факторов нужны более серьезные меры.

Документ предусматривает прежде всего актуализацию образовательных программ для медработников.

— Уже сейчас в программу подготовки гериатров и в программу тематического усовершенствования врачей первичного звена — терапевтов, врачей общей практики, гериатрических медсестер — входит раздел профилактики риска падений, — сказала Ольга Ткачева. — Мы считаем очень важным, чтобы образование в этой области получили социальные работники и члены семей, ухаживающие за пожилыми людьми. Потому что падения часто происходят дома.

Коррекция образовательных программ ведется на федеральном уровне. А на региональном должны быть созданы службы, помогающие предотвратить падения и быстро реагирующие на уже произошедшие случаи.

Документ предусматривает создание служб по организации безопасной среды в квартирах и домах пожилых людей, а также ресурсных центров для аренды средств адаптации, в том числе функциональных кроватей и кресел-колясок.

— Службы не обязательно должны быть государственные. Возможно подключение коммерческих организаций, которые будут заниматься социальным бизнесом, — отметила Ольга Ткачева.

30 тыс. жизней

Кроме того, в регионах будут создавать службы «тревожной кнопки» и реагирования на падения пожилых людей. Их планируют организовать на основе скорой помощи с привлечением травмпунктов, гериатрических и реабилитационных центров. Цель таких служб — максимально ранняя диагностика и эффективная помощь при переломах.

Травматолог-ортопед московской ГКБ № 13, зампредседателя российской секции Ассоциации остеосинтеза Леонид Фарба пояснил «Известиям», что чем раньше будет прооперирован пожилой больной с переломом бедра, тем у него больше шансов подняться на ноги. Но еще недавно «скорая» нередко даже не забирала возрастных пациентов с такими травмами. Сейчас в некоторых регионах ситуация улучшилась. А в целом по стране она мозаичная.

— Сейчас все курсы травматологов направлены на то, чтобы учить хирургов работать с пожилыми людьми, — сказал эксперт. — Это быстрые операции, минимально инвазивные методы, малые разрезы, небольшая кровопотеря во время операции, хорошие фиксаторы.

Главное — уложить в голове российского травматолога мысль, что чем старше больной с переломом бедра, тем больше у него показаний для операции.

Статистика показывает, что без операции более 70% пациентов старше 60 лет умирают в ближайшие несколько месяцев от гиподинамии и осложнений.

В программе профилактики падений говорится, что госпитализации в профильные отделения должны подвергаться все пациенты с переломом проксимального отдела бедренной кости, не менее 95–98% из которых должны быть прооперированы в течение 24–48 часов. Однако, по словам Леонида Фарбы, не все больницы в России могут проводить такие хирургические вмешательства. Поэтому нужно разрабатывать «дорожную карту» перевода этих пациентов из отдаленной местности в крупные стационары, уверен эксперт

Расчеты экспертов показывают, что внедрение этих международных принципов лечения пациентов с переломами проксимального отдела бедра ежегодно сохранит 30 тыс. человеческих жизней.

Источник: https://iz.ru/878076/valeriia-nodelman/luchshe-zashchita-chem-padenie-pozhilykh-spasut-ot-travm-i-ushibov

Травма: как предотвратить последствия

Чем лечить ушиб головы при падении у пожилого человека

15.04.2018, 17:35

 (1)
Dr. Andrei BorissovFoto: Ilmar Saabas

”Всегда, когда происходят травмы, которые вас хоть как-то настораживают, беспокоят, обязательно нужно обратиться в травмапункт”, — советует семейный врач Андрей Борисов, рассказавший о том, как выйти из экстренной ситуации с наименьшими для себя потерями, пишет “Здоровье для всех”.

Все мы — кто теоретически, кто практически — сталкивались с травмами, от легких до тяжелых. Они так и подразделяются: легкие, травмы средней тяжести и травмы тяжелые.

При легких травмах в человеческом организме не происходит каких-либо серьезных нарушений, и он продолжает функционировать в обычном режиме. К легким травмам относятся мелкие ссадины, царапины, ушибы и небольшие растяжения.

Однако врачебная помощь иногда бывает необходима для обработки даже незначительных ран, чтобы предотвратить занесение туда инфекции. Даже легкая травма может привести к столбняку, если человек не вакцинирован и микроб попал в кровоток.

Вакцинируют от столбняка и дифтерии бесплатно, и сделать это можно у семейного врача, если со времени последней вакцины прошло более 10 лет.

Один из примеров легкой травмы — это гематома, когда происходит ушиб с кровоизлиянием в мягкие ткани и изменением цвета кожного покрова от фиолетового до желтого (при заживлении).

Естественно, это не обходится без болезненности при движении или нажатии на пострадавший участок. Обычно все проходит самостоятельно либо при определенном лечении.

При гематомах советуется как можно раньше использовать такие препараты, как лиотон, гепариновая мазь, так как они помогают гематоме рассосаться.

Более серьезные состояния — травмы средней тяжести. К ним относятся такие повреждения, которые наносят организму выраженную проблему: тяжелые ушибы, порезы, открытые раны, вывихи и подвывихи.

Иногда при этом требуется и госпитализация. Приходилось, например, видеть пациентов, которых покусала собака.

При множестве мелких ран их обычно госпитализируют, потому что укусы собак и вообще животных опасны инфицированием, отчего могут быть большие осложнения.

За незначительной ситуацией — непредвиденный исход

Самого тщательного подхода требуют тяжелые травмы. Очень часто они случаются вследствие несчастий на производстве, но могут произойти и в обычной жизни, например, при падении с высоты.

Можно упасть на ровном месте и, поскользнувшись, удариться головой об асфальт или наледь и получить в результате очень серьезную травму.

В Эстонии, к сожалению, каждый год фиксируется несколько смертельных случаев при падении и, конечно, довольно много тяжелых травм, которые требуют длительного больничного лечения.

К этим травмам относятся переломы с внутренними кровотечениями. К примеру, при падении и ударе животом может произойти разрыв селезенки или печени. У пожилых людей с достаточно хрупкими сосудами может даже разорваться крупный сосуд — аорта, аневризма. Довольно опасны такие падения, когда удар приходится на живот.

Каждый год у нас в Эстонии происходят травматические ампутации — где-то рука попала под машину, нога оказалась зажатой между рельсами и т. п. К ампутации по своему неведению может подвести себя сам пострадавший от травмы.

Один пациент упал на своем хуторе, повредил ногу, лечился капустными листами и прочими подручными средствами, долго не обращаясь к врачу. Но там был перелом, причем не очень большой, и человек мог каким-то образом передвигаться.

Пока пациент пытался справиться собственными силами, произошло инфицирование раны, затем нагноение… Ногу пришлось ампутировать. Человека можно было вылечить, скажем, в течение месяца, но, к сожалению, этого не случилось, и человек потерял ногу. Поэтому при непонятном роде травмы лучше обратиться в травмпункт.

Травмпункты у нас в Таллинне находятся в 3-х местах — в Ида-Таллинской центральной больнице на Рави, Региональной центральной больнице (бывшая больница скорой помощи), ”Бальнеоме” на Пунане в Ласнамяэ.

Не без кровотечений

Тяжелым травмам могут подвергаться брюшная полость, спина, голова, грудная клетка. Довольно распространены и очень опасны травмы таза. Многое еще зависит от комплекции человека.

Идете, поскользнулись и сели на копчик. Хорошо если человек полный: его жировая прослойка амортизирует удар.

Если человек субтильного телосложения, то у него нечем амортизировать и есть риск сломать себе копчик или даже позвоночник.

Травмы таза опасны еще и тем, что при переломе мягких костей губчатой структуры, насыщенной кровью, происходит внутреннее кровотечение в малый таз. Это, однако, не всегда удается своевременно диагностировать.

Человек, особенно пожилой, из-за массивного кровотечения в результате перелома костей таза может погибнуть.

Как этого не допустить? Самая простая диагностика, чтобы понять, случилось ли что-то опасное с тазом или нет: лежа на спине, нажать на гребень подвздошных костей: если стреляет болью, то, скорее всего, имеет место перелом. Нужно незамедлительно обратиться за медицинской помощью.

Опасна и травма грудной клетки, когда может случиться ушиб сердца. Иногда после ушиба сердца могут развиться всевозможные аневризмы — расширения сосудов, иногда они возникают из-за перепадов давления, особенно у пожилых людей.

Падаем? Только не на спину!

Падение — случай непроизвольный, но нелишне все-таки хоть отчасти предупредить его тяжкие последствия. Самое безопасное — стараться падать на боковую часть туловища, желательно на плечо. Или на край ягодицы. Относительно безобидные на фоне прочих травмы на этих участках все равно могут быть серьезными.

Почему? При падении на бок часто ломают шейку плечевой кости. Или шейку бедра (пожалуй, самый распространенный перелом у пожилых людей). И, конечно, если неправильно выставили руку, это грозит переломом лучевой кости.

В 95% случаев кость ломается именно там, и чаще всего такие переломы происходят у пожилых и детей.

При резких падениях на спину серьезную опасность представляют травмы головы. Когда человек падает, он не успевает прижать голову к груди.

Всегда надо быть начеку, и, если потеряли равновесие и вот-вот упадете, голову нужно наклонить вперед.

При падении назад чаще всего происходит удар затылком о твердую поверхность — крайне опасная травма, так как может произойти перелом основания черепа, в результате чего люди редко остаются в живых.

Опасны травмы головы и из-за внутричерепных повреждений — кровоизлияний в мозг, посттравматических инсультов. когда из-за травмы происходит разрыв сосуда и кровоизлияние в мозг. Если такое случается в провинции, проблематично вовремя доставить человека в больницу для экстренной помощи. В Таллине и Тарту нейрохирурги очень часто спасают таких пострадавших.

Основа основ — фиксация

Какой должна быть первая помощь при травмах? Это фиксация. Нужно соорудить шину — взять какой-то предмет и привязать к нему пострадавшую конечность.

Две поврежденные части сустава должны быть зафиксированы на шине, только тогда она будет эффективна. То же и с ногами.

Если не найти поблизости твердого предмета, элементарно связывают 2 ноги вместе (здоровая нога служит предметом фиксации). В случае руки привязываем ее к туловищу.

При переломе костей — как правило, бедренных, появляется риск тромбоэмболии. Жир окружающих тканей и костный мозг попадают в крупные сосуды, могут пойти по ним выше и вызвать инфаркт легкого, тромбоэмболию легочной артерии, может пойти в мозг.

Из-за чего это происходит? Из-за неправильной фиксации сломанной конечности, когда человека со сломанной ногой много транспортировали, перекладывали и обломок кости вызывал надрыв ткани. Поэтому иммобилизация очень важна.

Не надо человека переносить к машине, прежде чем не зафиксировали конечность для предотвращения тромбоэмболии. После нее выжить очень сложно.

Свою специфику имеют травмы у пожилых людей. При падении пожилой человек может сломать руку из-за возрастной хрупкости костей. Перелом у него плохо заживает. Если пациент в возрасте до 60 лет при переломе лучевой кости пребывает в гипсе 4-5 недель, то человек старше 65 лет может оставаться в гипсе иногда больше 6 недель, прежде чем произойдет консолидация, то есть сращение костной ткани.

Склонность к перелому костей повышается и с возрастным развитием остеопороза. Обязательно нужна денситометрия, то есть измерение плотности костей. При остеопении, или пред-остеопорозе, необходимо обязательно принимать кальций с D-витамином. Обязательно должна быть нагрузка на кости: надо много ходить, делать гимнастику.

Еще одна причина травм — общее нарушение обмена веществ, в том числе обмена кальция, витамина D и т. д. Поэтому для профилактики нужно очень хорошо следить за уровнем минералов и витаминов в своей крови.

Источник: https://rus.delfi.ee/daily/tervis/travma-kak-predotvratit-posledstviya?id=81769699

Получить травму — дело одной секунды

Чем лечить ушиб головы при падении у пожилого человека

Дело одной секунды. Хлоп и упал. Обычно бывает достаточно подняться после падения, но иной раз упавшему и его близким стоит проявить бдительность, чтобы вовремя почувствовать наличие серьезных последствий.«Сотрясение мозга является частой травмой при различных падениях: что-то может упасть на голову или кто-то стукнет по голове.

Не говоря уже о спортивных травмах», — рассказал заведующий отделением неотложной помощи Клиникума Тартуского университета Куйдо Нымм.Многочисленные исследования показывают, что примерно половина погибших от тяжелых травм скончались из-за повреждений мозга.«Травмы головы разделяются на две категории. Одно дело — просто травма головы, и другое — сотрясение мозга», — пояснил Нымм.

Обычная травма головы — более легкий вариант, когда после травмы чуть-чуть болит голова.«Опасной травма считается тогда, когда появляются симптомы сотрясения мозга. Мозг является частью центральной нервной системы», — сказал врач. Иногда сотрясение мозга сопровождается временной потерей сознания.

«После травмы человек может потерять ясность ума, некоторое время не понимать, кто он такой или где он находится», — привел пример Нымм и добавил, что подобное состояние может длиться до нескольких часов.«С какого-то момента травмированный начинает вспоминать, что был дома, но того, как он упал, что случилось до этого, он не помнит», — продолжил врач.

Потом может возникнуть сильная головная боль, тошнота, рвота, которые, по словам Нымм, являются наиболее частыми опасными симптомами.

Внимание на зрачки

Сотрясение мозга может сопровождаться параличом. «Это очень плохой симптом, тут необходимо вызывать скорую помощь», — подчеркнул Нымм и добавил, что иногда пожилых людей не парализует вследствие падения, а наоборот, они теряют равновесие и падают вследствие паралича от случившегося инсульта.

По словам врача, пожилой человек может упасть из-за нарушения работы сердца и других не связанных с мозгом причин. Обязательно следует обратиться к медикам, если после падения зрачки пациента разного размера.«Часто так происходит в том случае, когда мозг начинает отекать, когда вокруг мозга или в нем самом происходит кровоизлияние. Это самый тяжелый случай», — говорит Нымм.

Различный размер зрачков не обязательно появляется в результате падения. «У детей разный размер зрачков может появиться и просто так», — сообщил врач.Если после падения пострадавший находится в сознании, то Нымм советует спросить у него, бывали ли у него раньше зрачки разного размера. «Если вопрос не прояснится, то пострадавшего надо показать врачу», — заметил он.

Если после падения продолжает постоянно болеть голова, тоже следует обратиться к врачу. «Но если голова просто немного чувствительна и побаливает, и это проходит в течение нескольких дней, то взрослый может к врачу не обращаться», — пояснил Нымм.

В течение недели после травмы головы нельзя серьезно физически напрягаться, поскольку это вызывает повышение внутричерепного давления и последствия небольшой травмы могут усугубиться. Не стоит посещать баню.В отношении маленьких детей, по словам врача, труднее давать заочные рекомендации, когда идти к врачу, а когда нет. «Дошколята особый случай, они никогда не жалуются», — заметил Нымм.

Он советует после падения маленьких детей и пожилых людей следить за общим состоянием. «Если ребенок через пару часов после падения становится сонливым, вялым, хорошо, если ребенка осмотрит врач», — рекомендует медик.Нымм добавил, что матери знают своих детей лучше и сразу поймут, если состояние ребенка отличается от обычного.

Но если ребенка после падения тошнит, к врачу следует обратиться обязательно.По словам Нымм, опасным считается падение с высоты более чем два роста человека.«Если грудничок падает с пеленального стола, он может получить серьезную травму, падение взрослого с такой же высоты приведет к значительно меньшим травмам», — привел он шутливый пример.

Шлем спасает от худшего

При этом Нымм подчеркнул, что это правило не действует на сто процентов, поскольку тяжесть травмы зависит и от того, на какую поверхность происходит падение.«В книгах и фильмах часто рассказывают, как герой падает на угол шкафа или край бордюрного камня.

В жизни, когда человек падает на острый край, это приводит к значительно более серьезным травмам», — рассказал врач.В своей практике Нымм сталкивался с очень высокими пациентами, которые, упав на скользкой поверхности и ударившись, тяжело повреждали мозг. Участились случаи сотрясения мозга при падении с велосипеда.

«Приходилось встречать серьезные травмы мозга, даже если человек был в каске, но каска, например, раскололась, — привел он пример из практики Клиникума. — Страшно представить, что бы было, если бы человек был без шлема».

Хотя в Эстонии при езде на велосипеде шлем обязателен только для детей, Нымм считает, что надевать его во время езды стоит всем. «Голова на самом верху, весит прилично, а гравитация работает», — констатировал он.

Источник: https://rus.postimees.ee/1039830/poluchit-travmu-delo-odnoy-sekundy

Первая помощь при ушибах и растяжениях

Чем лечить ушиб головы при падении у пожилого человека

Ушибы, вывихи или растяжения связок – эти неприятности случаются с нами неожиданно. Травму можно получить в любом месте: не только занимаясь спортом на улице, но и выполняя привычные домашние дела. На даче причиной травм может послужить перепад рельефа на участке, наличие острых углов, высокое крыльцо или терраса.

Особо осторожными нужно быть при проведении на вашем участке строительных или ремонтных работ, перепланировке дома или прилегающей к нему территории.
Активный отдых и занятия спортом могут сопровождаться травмами   Дети часто травмируются при обычных играх на свежем воздухе, катании на велосипеде, самокате или скейте.

Ушибом мы обычно называем травмирование мягких тканей или внутренних органов при сохранности кожного покрова. Внешним признаком ушиба является синяк, или — по-научному — гематома. Она формируется в результате капиллярного кровотечения.

Синяк, или гематома — внешний признак ушиба В течение нескольких дней после ушиба цвет гематомы изменяется с бордового-синеватого на зелено-желтый — тогда говорят, что синяк зацвел. Это связано с постепенным окислением гемоглобина.

Единственный способ этому помешать – позаботиться, чтобы размер синяка был минимальным, и обеспечить оптимальный отток венозной крови от места травмы.  

Ушибы классифицируют по глубине: поверхностные и глубокие (например, ушибы внутренних органов). Кроме того, они могут быть локальными или обширными.

  Первая помощь при ушибе — холод. Можно использовать лед или любой замороженный продукт из морозилки. Помните: прикладывать лед непосредственно на кожу нельзя. Обязательно оберните лед полотенцем или мягкой тканью.
На место ушиба следует положить лед, обернутый мягкой тканью Если есть кровоподтек, кожную поверхность следует обработать перекисью. Можно нанести на место ушиба йодную сеточку (только тем, у кого нет аллергии на йод!).  

Холод на сильный ушиб накладывают на 15-20 минут, после чего делают перерыв 15-20 минут. Холодные компрессы эффективны в первые сутки после ушиба, далее его лечат теплом, чтобы ускорить рассасывание.

 Если синяк появился на ровном месте, без падения или иной травмирующей ситуации, нужно насторожиться. Когда синяки появляются на теле без причины, это может быть симптомом заболевания крови, нарушения ее свертываемости или повышенной ломкости сосудов.
Синяк есть, а травмы нет Если вы обратили внимание на подобные синяки у вашего ребенка или пожилого человека, обратитесь к врачу для проведения обследования. Наиболее опасны для здоровья ушибы внутренних органов, позвоночника и головного мозга. Внутренние органы чаще всего страдают при травме живота или падении с высоты собственного роста навзничь.  Ушиб живота и внутренних органов нередко случается у детей при падении на детской площадке или при катании на велосипеде — когда ребенок натыкается животом на велосипедный руль при резком торможении переднего колеса. У взрослых ушибы внутренних органов могут возникать при неудачном падении или ударе в живот. Такие травмы опасны тем, что может развиться внутреннее кровотечение при отсутствии внешних признаков.
Ушиб живота сопровождается резкой болью Если подобное случилось, уложите пострадавшего, определите, сохраняется ли болезненность. При резкой боли в области живота, бледности, лихорадочном и возбужденном состоянии, тахикардии (учащенном пульсе) незамедлительно транспортируйте пострадавшего в приемное отделение ближайшей больницы.  Наш мозг находится в замкнутом пространстве черепной коробки. При травмировании головы вещество мозга может пострадать: происходит сотрясение или ушиб головного мозга. В народе ушиб головного мозга часто называют сотрясением. Тем не менее, это разные вещи.
При травмировании головы может пострадать головной мозг

Сотрясение — это самая легкая степень повреждения головного мозга. Травма может сопровождаться кратковременной потерей сознания, приступами тошноты. Ушиб, в отличие от сотрясения, сопровождается повреждением ткани головного мозга. При ушибе головного мозга человек теряет сознание. Наблюдается интенсивная головная боль и многократная рвота.

Важно! Ушиб головного мозга — опасное состояние, требующее неотложной госпитализации.

 

Первая доврачебная помощь при ушибе или сотрясении головного мозга: 

  • уложите пострадавшего на твердую ровную поверхность;
  • определите уровень сознания;
  • оптимальное положение — на боку: пострадавшего может вырвать;
  • при наличии кровотечения наложите повязку;
  • при потере сознания используйте нашатырный спирт или воду для обтирания лица;
  • контролируйте дыхание и сердцебиение, при их отсутствии переворачивайте пострадавшего на спину и начинайте сердечно-легочную реанимацию;
  • не рекомендуется давать пострадавшему пить воду при травме головы – это может спровоцировать отек;
  • приложите лёд, завернутый в полотенце, к месту травмы;
  • вызовите скорую помощь.

 

При наличии кровотечения наложите повязку Вывихом называют выпадение головки кости из суставного сочленения. Вывих тоже может быть полным и неполным. Неполный вывих чаще называют подвывихом. Растяжение – это, фактически, частичное прерывание волокон связок. Первая помощь при растяжении часто бывает затруднена тем, что травма не обнаруживается сразу. Важно: при растяжении боль может возникнуть не сразу, а спустя 1-2 часа после травмирования. Сустав при этом становится отечным, нарушается его двигательная функция.
Нужно уметь отличить вывих от растяжения Боль при вывихе очень сильная, часто превышает по интенсивности боль при переломе кости. В поврежденном суставе движение отсутствует или значительно ограничено. Наблюдается неправильная форма сустава по сравнению со здоровым. Конечность приобретает вынужденное положение – человек может поддерживать здоровой рукой больную, что приносит облегчение.    Наиболее часто вывих наблюдается в следующих суставах:

  • плечевой сустав – рекордсмен по количеству вывихов, как первичных, так и повторных; вывих плечевой кости может сопровождаться переломом;
  • нижняя челюсть;
  • тазобедренный сустав – довольно неприятный вывих, может сопровождаться переломом шейки тазобедренной кости;
  • фаланги пальцев, особенно часто страдает большой палец.

 

Вывих сопровождается очень сильной болью 1. Обеспечить неподвижность поврежденной конечности. Верхнюю конечность лучше всего фиксировать при помощи косыночной повязки.  

2. Самое главное, что следует знать при оказании помощи: вправление вывиха – это медицинская манипуляция. Обращайтесь в травмпункт. Учтите: неправильные действия приводят к формированию привычного вывиха.

Вывих вправляет врач  

При любом вывихе перед вправлением обязательно выполняют рентген. Небольшой вывих может вправиться самопроизвольно. При этом важно помнить: суставная капсула после травмы остается растянутой. Поэтому осмотр врача, снимок и наложение повязки необходимы даже после самостоятельного вправления вывиха.

Привычный вывих довольно часто формируется в области плеча, реже — в области фаланг пальцев, локтя, в челюстном суставе. При многократном повторении вывиха возникает растяжение суставной капсулы, и в дальнейшем к травме может привести даже незначительное резкое движение. Поэтому травматологи рекомендуют проведение операции по укреплению суставной капсулы, а лечебная физкультура, направленная на укрепление мышц, может снизить частоту рецидивов. Человек, страдающим привычным вывихом, часто может вправить его самостоятельно. Но стоит помнить, что в результате привычного вывиха формируется артроз сустава.   Вывих челюсти происходит при попытке широко открыть рот, откусить что-либо большое. Часто это случается при врачебных осмотрах, в кабинете у стоматолога. Случаи вывиха челюсти на свадьбах тоже не редки — челюсть выпадает в тот момент, когда молодые откусывают каравай.
Вывих челюсти

Вправление вывихов, которые случились впервые, выполняет только специалист в медицинском учреждении.

Единственное, что можно сделать, — зафиксировать челюсть повязкой или косынкой вокруг головы и доставить пострадавшего в травмпункт.  Наложите фиксирующую повязку обычным или эластичным бинтом. Холод в первые часы после травмы уменьшит отек, давящая крестообразная повязка способствует выздоровлению.
Наложение крестообразной повязки

При травме голеностопа следует привести стопу кверху и фиксировать широким бинтом в таком положении. При растяжении связок голеностопного сустава часто ломается наружная лодыжка, поэтому при выраженном болевом синдроме целесообразно выполнить снимок.

 

Растяжение связок запястного сустава может происходить при падении на руки или при рывках, неудобных движениях. На запястье рекомендуется накладывать повязку из эластичного бинта.

 

При растяжении связок локтя, запястья, голеностопного или коленного сустава можно приобрести специальную ортопедическую повязку. Она надежно фиксирует сустав и может предохранить от повторных травм.

Повязки фиксирующие Растяжения могут быть опасны в плане нарушения функций конечности и формирования очага хронической боли. Неприятная особенность растяжений в том, что они имеют свойство повторяться в одном и том же месте.  

Если человек склонен к растяжениям, это может свидетельствовать о врожденной слабости соединительной ткани. А слабая соединительная ткань приводит к формированию пролапсов клапанов сердца, формированию межпозвонковых грыж и другим проблемам. Своевременное обращение к ортопеду или травматологу поможет избежать неприятных последствий.

Статья размещена в разделах: статьи, ушибы, растяжения, травмы, первая помощь, проблемы, профилактика, здоровье

3 спасибо за статью   в избранное 52363 просмотра

Источник: https://7dach.ru/zdorovie/AlexandraOkelyk/pervaya-pomosch-pri-ushibah-i-rastyazheniyah-119806.html

Падения

Чем лечить ушиб головы при падении у пожилого человека

  • Падения являются второй по значимости причиной смерти в результате несчастных случаев и непреднамеренных травм в мире.
  • По оценкам, ежегодно в мире происходит 646 000 случаев смерти в результате падений, 80% из которых приходится на страны с низким и средним уровнем дохода.
  • Наибольшее количество смертельных падений происходит среди людей старше 65 лет.
  • Ежегодно происходит 37,3 миллиона падений с достаточно серьезными последствиями, при которых требуется медицинская помощь.
  • В стратегиях по предотвращению падений необходимо придавать особое значение образованию, подготовке, созданию более безопасной среды, проведению научных исследований, связанных с падениями, и разработке эффективной политики по уменьшению риска.

Падение определяется как событие, в результате которого человек оказывается непреднамеренно лежащим на земле, полу или каком-либо другом более низком уровне. Травмы, связанные с падениями, могут быть смертельными и несмертельными1 но большинство таких травм несмертельны.

Так, например, в Китайской Народной Республике на каждый случай смерти ребенка в результате падения приходятся 4 падения, вызывающие стойкую инвалидность, 13 падений, при которых требуется госпитализация более чем на 10 дней, 24 падения, при которых требуется госпитализация на 1-9 дней, и 690 падений, влекущих за собой обращение за медицинской помощью или пропуск работы/школы.

Падения являются значительной проблемой общественного здравоохранения во всем мире. По оценкам, ежегодно происходит 646 000 смертельных падений, что делает падения второй по значимости причиной смерти от непреднамеренных травм после дорожно-транспортных травм.

Более 80% случаев смерти, связанных с падениями, происходит в странах с низким и средним уровнем дохода, причем 60% этих случаев приходится на регионы Западной части Тихого океана и Юго-Восточной Азии.

Во всех регионах мира самые высокие показатели смерти отмечаются среди людей старше 60 лет.

Ежегодно происходит 37,3 миллиона падений, которые не являются смертельными, но, тем не менее, имеют достаточно тяжелые последствия, при которых требуется медицинская помощь. Такие падения являются причиной более чем 17 миллионов ДАЛИ лет жизни, утраченных в результате инвалидности)2.

Самая высокая распространенность таких падений наблюдается среди людей в возрасте 65 лет и старше, молодых людей в возрасте 15-29 лет и детей в возрасте 15 лет и младше.

Несмотря на то, что почти 40% всех ДАЛИ, утраченных в результате падений, происходит среди детей, этот показатель может неточно отражать воздействие инвалидности, связанной с падениями, на людей более старшего возраста, имеющих меньшее количество лет жизни, которые можно утратить.

Кроме того, люди, пережившие падения и страдающие от инвалидности, особенно пожилые люди, подвергаются значительному риску возникновения необходимости в последующем длительном уходе и помещении в специальные учреждения.

Финансовые расходы, связанные с травмами в результате падений, значительны.

Так, в Финляндии и Австралии расходы системы здравоохранения на одного человека в возрасте 65 лет и старше, получившего травмы в результате падения, в среднем, равны 3 611 и 1 049 долларов США, соответственно.

На основе фактических данных из Канады можно предположить, что проведение эффективных стратегий по предотвращению падений с последующим уменьшением числа падений среди детей в возрасте до 10 лет на 20% ежегодно позволяет сэкономить более 120 миллионов долларов США.

Несмотря на то, что риску получения травм подвергаются все падающие люди, на тип и тяжесть травмы могут оказать воздействие возраст, пол и здоровье человека.

Возраст является одним из основных факторов риска падений. Самый высокий риск смерти или серьезных травм в результате падения угрожает пожилым людям, причем такой риск с возрастом возрастает.

Так, например, в Соединенных Штатах Америки 20-30% переживших падения пожилых людей страдает от умеренных или тяжелых травм, таких как ушибы, переломы шейки бедра или травмы головы.

Такой уровень риска отчасти может быть связан с физическими, сенсорными и когнитивными изменениями, связанными со старением, в сочетании с окружающими условиями, не адаптированными для стареющего населения.

Другой группой высокого риска являются дети.

Падения в детском возрасте происходят, в основном, в результате развития детей, свойственной им любознательности в отношении окружающего их мира и возрастающих уровней независимости, которым сопутствует усложняющееся поведение, часто называемое “рискованным”.

Несмотря на то, что в качестве одного из факторов риска обычно приводится ненадлежащий надзор со стороны взрослых, в основе часто лежат комплексные обстоятельства, сочетающие нищету, наличие лишь одного родителя и особо опасные окружающие условия.

Во всех возрастных группах и во всех регионах риску падения подвергаются оба пола. В некоторых странах отмечается, что мужчины с большей вероятностью умирают от падений, в то время как женщины больше страдают от несмертельных падений.

Пожилые женщины и дети раннего возраста особенно уязвимы перед падениями и травмами повышенной тяжести. Во всем мире более высокие показатели смерти и ДАЛИ постоянно отмечаются среди мужчин.

Среди возможных объяснений более тяжелого бремени среди мужчин необходимо отметить более высокие уровни рискованного поведения и опасностей, связанных с работой.

Другие факторы риска включают:

  • работу на большой высоте или другие опасные условия работы;
  • употребление алкоголя, наркотиков и других веществ;
  • социально-экономические факторы, включая нищету, стесненные жилищные условия, наличие лишь одного родителя или юный возраст матери;
  • сопутствующие медицинские состояния, такие как неврологические, сердечные или другие ограничивающие функции состояния;
  • неблагоприятные реакции на лекарства, отсутствие физической активности и потерю равновесия, особенно среди пожилых людей;
  • низкий уровень подвижности, когнитивных способностей и зрения, особенно среди людей, живущих в специализированных учреждениях, таких как дома для престарелых и хронических больных;
  • небезопасные окружающие условия, особенно для людей с нарушениями равновесия и плохим зрением.

Стратегии по профилактике падений должны быть всесторонними и многоплановыми. Они должны придавать особое значение проведению научных исследований и инициатив общественного здравоохранения для дальнейшего определения бремени, изучения изменяемых факторов риска и использования эффективных стратегий по предотвращению.

Они должны поддерживать политику по созданию более безопасной окружающей среды и снижению факторов риска.

Они должны стимулировать проведение инженерно-технических работ по устранению потенциальных опасностей, подготовку провайдеров медицинских услуг в области основанных на фактических данных стратегий по предотвращению, а также повышать осведомленность людей и отдельных сообществ в отношении факторов риска.

Эффективные программы по предотвращению падений направлены на уменьшение числа падающих людей, показателей падений и тяжести травм в случаев падений. В отношении пожилых людей программы по предотвращению падений могут включать ряд компонентов для определения и смягчения риска, таких как:

  • проверка бытовой окружающей среды с целью выявления факторов риска падения;
  • клинические мероприятия для определения факторов риска, такие как проверка и изменение медицинских предписаний, лечение пониженного кровяного давления, дополнительное назначение витамина Д и кальция и лечение корректируемых нарушений зрения;
  • оценка домашних условий и изменение окружающих условий для людей с известными факторами риска или людей, уже переживших падения;
  • назначение надлежащих вспомогательных устройств при наличии физических и сенсорных нарушений;
  • укрепление мышц и восстановление вестибулярной функции по предписаниям подготовленных специалистов здравоохранения;
  • групповые упражнения на уровне отдельных сообществ, которые могут включать обучение в области профилактики падений и упражнения типа тайцзы или подготовку в области сохранения динамического равновесия и развития силы;
  • использование специальных защитных приспособлений для шейки бедра среди людей, подверженных риску перелома шейки бедра в результате падения.

Эффективные мероприятия для детей включают многосторонние программы на уровне отдельных сообществ; инженерно-технические изменения мебели в детских комнатах, оборудования детских площадок и других предметов; и законодательство в области использования оконных решеток.

Другие перспективные стратегии по предотвращению падений включают: использование защитных ограждений/заслонов, программы по посещению на дому, массовые просветительские кампании и подготовку людей и отдельных сообществ в области оказания надлежащей неотложной педиатрической помощи в случае падения.

1В базе данных оценок состояния здоровья на глобальном уровне ВОЗ в число случаев смерти и несмертельных травм, связанных с падениями, не входят падения в результате нападения и членовредительства; падения с животных, горящих зданий и транспортных средств, а также падения в огонь, воду и машинное оборудование.

2Годы жизни, утраченные в результате инвалидности (ДАЛИ), распространяются на понятие потенциальных лет жизни, утраченных в результате преждевременной смерти, и включают эквивалентные годы “здоровой” жизни, утраченные вследствие плохого состояния здоровья или инвалидности.

Источник: https://www.who.int/ru/news-room/fact-sheets/detail/falls

Терапевт Лебедев
Добавить комментарий