Челюсть не открывается до конца после перелома

Последствия несвоевременного удаления зубов мудрости

Челюсть не открывается до конца после перелома

И снова здравствуйте! Сегодня хотелось бы написать мини пост и ответить на вопрос — «Зачем удалять зубы мудрости, если они не беспокоят?», и прокомментировать утверждение — «Моим родственникам и друзьям, папе/маме/деду/бабуле/соседу/коту — удаляли зуб и всё пошло не так. Абсолютно у всех были осложнения и теперь никаких удалений».

Для начала, хотелось бы сказать, что осложнения возникли не от факта удаления зуба, а от того, как это удаление было проведено. Подобное могло случиться по нескольким причинам:

  • Во время удаления, что-то пошло не так, и оно было проведено некорректно.

Например, мог остаться фрагмент корня, который не удалось удалить.

Иногда действительно случается, что кусочек корня сломался, достать его никак не удается. Доктор принимает решение больше не мучить пациента, дабы не нанести еще большую травму. Ну, или не задеть нижнечелюстной нерв, который проходит очень близко к корням 8ых нижних зубов, пытаясь этот кусочек оттуда достать. Вы спросите — «Как так?» А так.

Если не было острого, а еще хуже гнойного воспаления, а в лунке останется небольшой, неподвижный фрагмент корня, то ничего страшного не случится, он просто зарастет. Естественно я не говорю, что надо оставлять сломанные корни в лунках, не пытаясь их удалить. Но если доктор понимает, что «ковыряние» может лишь навредить — это не самое плохое решение.

Повторюсь, если не было острого воспаления, в противном случае зуб должен быть удален полностью, так как он инфицирован.

  • Не была соблюдена стерильность во время манипуляции.

Я даже не говорю об обработке инструментов и их стерилизации, которые в каждом медицинском учреждении должны быть идеальными.

Элементарно доктор может не вымыть руки, уже надев перчатки схватиться за что нибудь, за телефон, за компьютерную мышку, за сумку пациента, который попросил её подать, вариантов масса, а потом этими руками вам в рот. Асептику и антисептику никто не отменял.

  • Пациент пренебрег рекомендациями, которые дал доктор.

Если все то, о чем я говорил выше, конечно, может случиться, хотя я думаю таких докторов не много. Я по крайней мере на это надеюсь. То некоторое время назад, когда я работал в клинике, которая находилась в «спальном» районе столицы, не так редко приходили пациенты, напрочь не соблюдающие рекомендаций.

И в баню ходили — «Как нельзя? Я уже 20 лет хожу! Стабильно, каждую неделю!» И спортом активно занимались — «Как я мог бросить тренировки, я ведь готовлюсь к олимпиаде!»,

И будто не хотели слышали, что полоскать ничем НЕЛЬЗЯ! — «После удаления я пришел/ла домой и сразу пополоскал/а отваром лечебных трав, ромашки, коры дуба, и настоями на рогах оленя, чтобы обеззаразить. Мне посоветовала соседка.»

Даже элементарно самовольный отказ от назначенных доктором лекарственных препаратов может привести к тому, что возникнет огромное количество осложнений. Спросите, — каких препаратов? Классически, никто не хочет пить антибиотики. Хотя попадаются те, кто при первом же ощущении болезненности в горле, или начавшемся насморке, закидываются антибиотиками, как конфетами, не понимая того, что это не противовирусный препарат. А тут не хотят. Антибиотик назначается не просто так, а для того, чтобы избежать осложнений. Область, где находятся 8ые зубы особенно склонна к воспалениям и нагноениям. А значит, прием антибиотиков после удаления ретенированных 8х зубов обязателен. Если, конечно, вы хотите рискнуть и обзавестись окологлоточным абсцессом, как один мой пациент, решивший рекомендациями пренебречь, то пожалуйста. Так о чем это я… Ах да. Не болит! Вот наглядный пример такого того, к чему может привести несвоевременное удаление зуба мудрости. И не болит же! Мужчина обратился совсем с другой проблемой, обнаружили случайно, когда сделали панорамный снимок зубов. Из-за неправильного положения 8ки на контактной поверхности зуба номер 7, образовалась достаточно глубокая кариозная полость, уходящая глубоко под десну. Зуб мудрости успешно удален, а вот семерка на очереди… (8ка поделена на три фрагмента — коронковая часть и два корня) Казалось бы, нормальный зуб. «Ну кариес, вон, пломба стоит одна, поставить еще одну, делов-то!». Все не так просто, так как кариозная полость уходит глубоко под десну, подобные зубы лечению не подлежат. Почему? Потому что при постановке пломбы, обработанная полость должна быть сухой. Добиться этого при таком поражении невозможно. Как минимум из-за того, что в десне содержится «десневая жидкость», которая постоянно будет подтекать в эту область. Что же делать? Вариант один — удаление зуба и имлантация. Увы. Едем дальше! Как вы думаете, с чем пациент обратился? Нет, не с дикой болью или отеком, как многие могли подумать. А вот с чем — «Чет у меня еда забивается снизу справа, посмотрите.» То есть молодого человека беспокоит лишь то, что забивается еда… просто забивается еда, Карл! На вопрос, а болело ли? Ответ — «Да нет, никогда не болело и ничего не беспокоило.» Ну… порядок действий в этом случае вы уже знаете. Вот вам и — «подожду, пока не забеспокоит». Если вы думаете, что это самое страшное, что может вас ожидать, как бы не так. Вот такие кисты (а это еще не самая большая) могут расти в вашей челюсти и никак вас не беспокоить. Естественно зуб нужно удалять. Во избежании увеличения данного новообразования, и возникновения возможных осложнений. Перед этим каналы в соседнем 7ом зубе нужно пролечить, так как его корни находятся в просвете кисты. Проблема решена. Пациент счастлив. А ведь всего этого можно было избежать, сходив планово на осмотр к стоматологу. Вот такая картина нас ждала спустя год после удаления. Все затянулось. Все прекрасно! А грозить это могло как переломом челюсти, так и поражением нижнечелюстного нерва, которое сопровождается онемением губы и подбородка со стороны причинного зуба, а онемение это может остаться на всю жизнь. Проблема в том, что многие не ходят по врачам, даже когда болит. Хотя, не думаю, что это можно отнести к пользователям Хабра. Но для определенной категории людей достаточно сложно донести, что «не беспокоит», не показатель того, что все в порядке.

Могут появится вопросы типа, — «У меня кривая 8ка, а нужно удалять?» Отвечу сразу. Зубы мудрости надо удалять практически всегда! Все эти «практически всегда» я уже описал в этой статье, а как эти зубы удаляются — в этой. Тем более, когда 8ки прорезались неправильно или не прорезались вовсе.

Если у вас «вылезли» все зубы мудрости, не спешите радоваться и думать, что все хорошо. Вам может показаться, что они находятся в правильном положении, но не поленитесь и сходите к стоматологу, это может оказаться заблуждением. На сегодня все, спасибо за внимание! Stay tuned! С уважением, Андрей Дашков

Что еще почитать про зубы мудрости и их удаление?

Зубы мудрости: удалить нельзя оставить

Удаление зубов мудрости. Как это делается?
Зубы мудрости: Тянем-потянем
Челюстно-лицевая хирургия или нет? Вот в чем вопрос

  • 19 октября 2016 в 19:52
  • 18 января 2012 в 23:54
  • 22 апреля 2010 в 11:36

Источник: https://habr.com/ru/post/457336/

Ушиб челюсти: лечение и последствия травмы

Челюсть не открывается до конца после перелома

Травмы лицевой области достаточно распространенное явление. Ушиб челюсти представляет собой повреждение без нарушения целостности кожных покровов и костных тканей.

Главным отличием его от перелома является то, что пострадавший способен  закрывать и открывать рот, хотя это причиняет серьезную болезненность. Выявить проблему и провести дифференциальную диагностику способен только опытный специалист.

Чаще всего подобные травмы имеют благоприятный прогноз, но необходимо пройти комплексное исследование, для исключения возможных осложнений. Кроме этого стоит четко соблюдать врачебные рекомендации и своевременно являться на профилактические осмотры при необходимости.

Боль – главный симптом травмы

Причины ушибов челюстно-лицевой области

В основном все травмы происходят неожиданно и в различной степени тяжести.

Чаще всего они наблюдаются в следующих случаях:

  • падение на твердую поверхность;
  • из-за столкновения с предметами;
  • различные удары (дорожно-транспортные происшествия, бытовые драки, контактные виды спорта).

Падение наиболее частые причины травм челюстно-лицевой области

Тяжесть таких повреждений во многом зависит от зоны поражения, вида предмета который воздействовал на костную ткань и возрастных изменений тканей лица.

Повреждение нижней челюсти

Эта травма наиболее распространенная. Она встречается как детей, взрослых и в пожилом возрасте. Важным моментом является в кратчайшие сроки выявить вид повреждения и оказать первую помощь. От этого будет зависеть дальнейший прогноз и продолжительность лечения.

Ушиб нижней челюсти представляет собой повреждение мягких тканей в нижних отделах лица. Как следствие формируется внутренняя гематома из-за разрыва мелких кровеносных сосудов.

При ушибе костная ткань остается целой, не травмируются зубы и десна. Обычно происходит в результате воздействия на челюстно-лицевую область тупым предметом.

Ушиб челюсти после удара нижних отделов лица с левой стороны

На тяжесть травмы во многом влияет момент удара. Тяжелые последствия наблюдаются при сильнонапряженных мышцах. В этом случае происходит их разрыв, образование обширной гематомы с ярко выраженной болевой реакцией.

Основная симптоматика

Любое заболевание имеет свои принципиальные признаки. Симптомы ушиба нижней челюсти обычно достаточно яркие. Основным признаком является резкая боль, наличие ссадин, повреждение щеки или губы.

Если удар приходится на область зубной дуги, то на мягких тканях со стороны полости рта, образуется зияющие раны. Нижняя губа выглядит опухшей, сильно обвисает и гиперемирована.

Для постановки правильного диагноза необходима дифференциальная диагностика. Важно исключить переломы костных участков челюсти, глазницы и носа.

После сильного удара нельзя оставлять пострадавшего без присмотра. Необходимо обязательно наблюдать за его общим состоянием. В совокупности жалоб и внешнего осмотра, можно предварительно установить диагноз.

Кроме местных признаков следует учитывать и общие проявления:

  • повреждения в виде царапины и гиперемии в районе челюсти;
  • отечность в нижней части лица;
  • наличие или отсутствие гематомы различного объема;
  • недомогание и увеличение лимфатических узлов;
  • резкая или постоянная болезненность даже в покое;
  • нарушение в открытии рта, приема пищи и разговоре;
  • усиление болевой реакции от прикосновения поврежденной области, а также движение челюсти в левую или правую сторону.

Внимание!!!  Главным  дифференциально-диагностическим признаком ушиба от перелома является то, что кости челюсти не изменяют свое анатомическое строение. Кроме этого линию нарушения целостности кости можно определить пальпаторно.

При сильном ушибе пострадавшего в любом случае необходимо доставить на осмотр к врачу, для уточнения состояния. Важно провести быструю транспортировку с предварительным оказанием первой медицинской помощи.

Повреждение верхней челюсти

Характер травмирования в данной области более сложен. Его опасность заключается в том, что возможно возникновение тяжелых осложнений. Отличить ушиб верхней челюсти от нижней достаточно легко.

Это определяется по месту локализации боли и последствиям травматизации. Однако следует учесть, что неприятные ощущения способно иррадиировать в нижнюю часть лица. Но главным отличием здесь будет отсутствие нарушения подвижности нижней челюсти.

Симптоматика ушиба верхних костных тканей очень схожи с предыдущей проблемой. Наблюдается воспалительный процесс и болезненные ощущения, отечность, а иногда и увеличение регионарных лимфатических узлов. Даже при отсутствии выраженных признаков ушибов, необходимо обратиться  в клинику.

На фото переломы верхней челюсти при сильных ушибах

Врач должен исключить в первую очередь перелом. На верхней челюсти такие травмы опасны повреждением головного мозга.

Например, перелом по типу Ле Фор 3  представляет собой разъединение костей черепа и лица. Без оказания профессиональной медицинской помощи в этом случае может произойти летальный исход.

Диагностические мероприятия

Если происходят незначительные травмы челюстно-лицевой области, то они не требуют обращения к стоматологу или хирургу, а также срочной госпитализации. При наличии выраженной и продолжительной боли, следует, чтобы область повреждения осмотрел специалист.

В качестве диагностики используют следующие:

  • сбор анамнеза;
  • общий осмотр хирургом, стоматологом ортопедом, травматологом;
  • специальный осмотр отоларингологом, невропатологом и другими узкими специалистами по необходимости;
  • рентгенологическое исследование челюстно-лицевой области;
  • компьютерная томография;
  • анализ крови, мочи, слюны.

На основании полученных данных формируют общую картину здоровья пострадавшего, и рекомендую определенное лечение.

Главным в терапевтическом направление будет следующее:

  • прием обезболивающих средств;
  • наложение давящей повязки;
  • обеспечение максимального покоя пострадавшему;
  • назначение физиотерапевтических процедур;
  • местное и общее обезболивание;
  • устранение гематомы и инфильтрата.

Первая медицинская помощь и лечение ушибов

Пузырь со льдом на проблемное место

После того как выявлено место повреждения, необходимо приступать к простейшим манипуляциям. Безусловно, они будут зависеть от характера повреждения. При наличии открытых ран в первую очередь их необходимо промыть и провести антисептическую обработку.

Для этого подойдут такие средства как перекись водорода, Хлоргексидин, Мирамистин, Бепантен. Перед нанесением антисептика рану можно промыть мыльной водой. Кровоточащий участок необходимо закрыть чистой салфеткой или при наличии, стерильным бинтом.

Затем через ткань поместить на область поражения холод. Это может быть пузырь со льдом или обычное полотенце смоченной в холодной воде, которое накладываются через водонепроницаемую пленку.

При выраженных болевых ощущениях внутрь рекомендуется такие препараты:

  • Анальгин;
  • Кеторол;
  • Нурофен;
  • Седалгин;
  • Найз;
  • Брал;
  • Темпалгин;
  • Немесид.

Элементы лечения и применяемые средства

Сразу после получения травмы необходимо оказать первую помощь. Обычно все ушибы верхней и нижней челюсти лечится достаточно хорошо без врачебного вмешательства. Однако при тяжелых поражениях стоит все-таки обратиться к специалистам для осмотра.

Таблица №1. Обезболивающие средства:

Наименование препаратаАктивное веществоДополнительное действиеСпособ применения

Кетонал

Кетопрофен.Противовоспалительное и противоотечное.Наносить тонким слоем на кожу 2-3раза в сутки.

Фастум гель

Кетопрофен.Противовоспалительное, улучшает кровообращение.Втирать гель до полного высыхания 2 раза в день.

Долгит

Ибупрофен.Снимает припухлость, воспаление.Наносить мягкими массажными движениями, 3раза в день, до 3-х недель.

Финалгон

Нонивамид, Никобоксил.Улучшает кровообращение, рекомендован на 3-й день после травмы.После нанесения рекомендовано накрыть место поражения теплой тканью.

Индометацин

Индометацин.Противовоспалительное.Детям наносят не более 1 см геля, взрослым не более 15 см, 2 раза в день.

Прежде всего, на место поражением накладывают холод. Низкие температуры помогут не только снять отечность и приостановить кровоподтеки, но и оказать частичное обезболивание.

Для наиболее эффективного устранение неприятных ощущений требуется прием анальгетиков внутрь, либо нанесения специальных мазей наружу. Современные препараты выпускаются в виде гелей. Они удобны в применении, быстро впитывается и не пачкают одежду.

Хорошо применять средства, которые содержат в своем составе Гепарин. Он помогает быстро избавиться от инфильтрата и устранить явление отечности. Препараты на основе гепарина нельзя применять лицам с нарушением свертываемости крови.

Если в составе геля находится экстракт конского каштана, то он противопоказан людям страдающим заболеваниями почек и беременным женщинам. Чтобы не допустить побочных эффектов от использования геля или мази, в любом случае должна быть изучена прилагаемая инструкция.

Таблица №2. Охлаждающие средства:

Наименование препаратаАктивное веществоДополнительное действиеСпособ применения

Бен-Гей

Ментол, метилсалицилат.Обезболивающие, противовоспалительноеНаносить в большом количестве 3-4раза в день.

Flexall

Экстракт алоэ вера, ментол, камфора, витамин Е.Быстро снимает боль и обладает противовоспалительным эффектом.Наносить тонким слоем без растирания.

Быструм гель

Кетопрофен, Трометамол, эфирные масла.Противоотечное и обезболивающие.Втирать плавными движениями, до полного высыхания.

Репарил гель

Эсцин, салициловая кислота.Противоотечное, противосудорожное, обезболивающие.Наносить легкими массажными движениями, 3-4 раза в сутки, не более 14 дней.

Цена на лекарственные препараты в виде гелей и мазей колеблется от 220 рублей, до 350 рублей. Одной упаковки полностью хватает на курс лечения.

Трудно предсказать, когда случиться та или иная травма. Чтобы снизить риск ушибов и других повреждений, следует соблюдать меры предосторожности. В зимний период осторожно продвигаться по скользким тротуарам, летом занимаясь активными видами спорта продумывая возможные последствия.

Народные средства воздействия

Существует несколько проверенных, простых и в тоже время эффективных способов положительного воздействия нетрадиционной медицины. Они являются незаменимыми средствами для беременных, детей, а также лиц, у которых имеется выраженная аллергическая реакция на медикаментозные препараты. Сделать выбор можно на основе личных предпочтений или рекомендаций врача.

Лечение в домашних условиях ушибов можно проводить следующими средствами:

  • Раствор поваренной соли. Из него готовят компрессы, которые используют при любой сложности ушибов. Для приготовления в столовую ложку соли растворяют в кипяченой воде объемом 150 мл. После взять стерильный бинт, смочить в растворе и приложить к проблемному месту. Сверху компресс укрывается толстой тканью. Марлевую салфетку с солью можно оставить на ночь.
  • Тертый картофель. Предварительно клубни следует помыть и очистить. Один клубень потереть на крупной терке, выложить в льняную ткань и завернуть несколько раз. После наложения на место ушиба сверху накрыть толстым полотенцем. Время экспозиции компрессор 30-40 минут. Для наилучшего результата делают 3-4 аппликации подряд.
  • Капустный лист. Перед наложением его стоит немного размять или сделать на нем разрезы для выхода сока. Лист прикладывают к больному месту 2-4 раза в сутки до полного его высыхания.
  • Лук и чеснок. Два ингредиента перетирают и смешивают вместе. Полученную кашицу добавляют половину столовой ложки соли смесь рекомендовано завернуть в марлю и разместить в области ушиба.
  • Свекла и жидкий мед. Мелко натертый корнеплод смешивается со столовой ложкой натурального меда. Процедура проводится 1-2 раза в день течение 2 часов.
  • Хозяйственное мыло. Это средство помогает уменьшить болевую реакцию. Мыло натирается на терке и смешивается с сырым куриным желтком. Делаю компресс каждые полчаса до 6-8 раз в сутки. Также можно хозяйственным мылом натереть влажную ткань и сделать аппликацию ушибленного места.
  • Яблочный уксус. Это одно из самых действенных средств. Для приготовления раствора необходимо взять 2 чайные ложки уксуса и развести в 1 л. воды. Смочить в растворе чистую ткань и прикладывать 3-4 раза в день на полчаса.

Популярные народные средства от ушибов

в этой статье показывает, как правильно ставить теплый и холодный компресс при ушибах.

Возможные последствия

Обычно ушиб не считается серьезной травмой. Однако если пренебрегать необходимым лечением возникают неприятные последствия. Например, результатом ушиба нижней челюсти может стать нарушение амортизации мышечных волокон, изменение хрящевой ткани сустава и дефект речи.

Со стороны мышц как осложнение развивается посттравматический миозит. Он представляет собой воспалительный процесс, который в дальнейшем тяжело подается терапевтическому воздействию.

Внимание!!! Ушибы различной этиологии нередко становятся причиной образования онкологических опухолей. Своевременная диагностика и правильное лечение позволяет полностью исключить такое осложнение.

При недостаточном внимании к проблеме возникает деформация челюсти, посттравматический периостит и даже остеомиелит. В мягких тканях возможно формирование абсцессов и флегмон.

Такие состояния требуют длительной терапии, с продолжительным восстановительным периодом.

Травмирование челюстно-лицевой области не является банальной мелочью. Стоит отнестись к этой проблеме с повышенным вниманием. Безусловно, многие из них проходят самостоятельно. Однако в идеале любое повреждение должен осматривать медицинский работник.

Читать далее…

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5a6202f78c8be30211b63841/ushib-cheliusti-lechenie-i-posledstviia-travmy-5a7d8acc168a9194ae11e76a

кто сталкивался с переломом челюсти??? | Страница 40

Челюсть не открывается до конца после перелома

2740 ответов

Последний — 10 января 2020 г., 02:48 Перейти

костя

Месяц хожу с шинированием но на снимках все еще видна трещина. Это нормально?

Гость

После снятия шин верхние зубы и нижние на одном уровне а раньше нижняя челюсть была сзади а верхняя в нахлест на нижние зубы это пройдёт?

Денис

Всем доброго дня ! Меня тоже постигла эта участь – получил кастетом со спины в ночном клубе(полиция даже расследывала ), в итоге двухсторонний перелом со смещением . Привезли в больницу, наложили шины – жуткая ситуация .Потом ожидание операции – поставили две пластины – теперь я прям “терминатор” :).

Потом месяц питания через трубочку (главное хорошо чтобы перетертая пища была), даже не особо схудул – с 84 кг до 81 кг. Зато потом когда пришел снимать – сняли шины – тяжело было открыть рот, совсем занемел , но несмотря на это кровавые десны из за проволки , я в этот же день пошел и через силу сьел кусок пиццы.

Теперь уже прошло 1,5 года – все зажило , остались только пластины в челюсти, иногда чувствуюстся. Всем желаю здоровья, если кому нужен совет – обращайтесь.

Гость

После снятия шин верхние зубы и нижние на одном уровне а раньше нижняя челюсть была сзади а верхняя в нахлест на нижние зубы это пройдёт?

костя

Месяц хожу с шинированием но на снимках все еще видна трещина. Это нормально?

костя

Месяц хожу с шинированием но на снимках все еще видна трещина. Это нормально?

виктория

16 декабря меня сбила машина – основной удар пришелся на лицо – сломан нос, верхняя челюсть почти оторвалась (так сказал врач) нижняя сломана в трех местах, выбито три зуба впереди и рещены на скулах……

пришла в себя на вторые сутки в реанимацыи – рот зашинирован все лицо как шар! шины сняли через 40 дней – вот уже почти две недели как их сняли – а рот до конца не открывается- я боюсь….. вдруг он так и не откроется?…. у меня еще две ноги сломаны и я до сих пор лежу в больнице….

теперь я безработная и мне придетя долго лечиться…. Господи помоги мне! а нос теперь у меня совсем другой и вообще я уже не та что была до аварии…..

Артем

Добрый день всем, двойной перелом ,без смещения , четвертый день после шинирования. Когда глотаю слюну то такое чувство что ходит нихняя часть перелома в раене клыка, и мне кажется что в этом случае кость не сростется. Подскаэите пожалуйста кто знает, как быть ?

Гость

Диагноз: ОТКРЫТЫЙ ПЕРЕЛОМ НИЖНЕЙ ЧЕЛЮСТИ С НЕЗНАЧИТЕЛЬНЫМ СМЕЩЕНИЕМ. Скажу сразу, была прям у главного врача клиники, она кроме того, что человек свой – подруга матушки, но и заслуженный врач РФ, не баран чихнул. То ли ей жаль меня стало (я ведь ещё еле передвигаюсь пока), то ли она положилась на свой опыт…

В общем, вместо шинирования она предложила мне “быть хорошей девочкой” и носить теменно-подбородочную повязку и контролировать фиксацию челюсти самой! я сначала стала отнекиваться, говорить, что я всё равно не смогу так себя сконтролировать, мол ставьте мне шины, я опасаюсь, что у меня неровный овал лица будет, прикус испортится и тд..

Вот ношу первый день повязку, снимаю во время еды и ванны только. В общем, почитала я тут рассказы друзей по несчастью и поняла, что какое “счастье” в виде шинирования вообще не надо…

Из назначений: ношение данной держащей повязки 21 день, антибиотик линкомицин 5 дней, тщательно и часто чистить зубы, полоскание мирамистином, физкабинет ультрофотофорез с гепатриновой мазью 10 процедур (со след.недели). Ну, и пища жидкая и молчание (говорение сквозь зубы по необходимости), соответсвенно.

Спросить хочу такую вещь: сейчас в среднем я выпиваю 8-10 таблеток обезбаливающего в день (кеторол, кетонал). Понимаю, что это ненормально, но у меня маленький ребёнок, которым надо заниматься и нельзя отвлекаться на боль. Поэтому, подскажите, пожалуйста, какие-нибудь сильные анальгетики, кто и что принимал? И второе: когда хоть чуть-чуть боли становятся меньше?

Евгений

28-30 дней носить эту конструкцию.

АСКАР

Вот на вопрос Дениса тяжело ответить сам боксер)) врачей спрашивал говорят год без спарингов а так можно пока грушу колотить бой с тенью но и то аккуратно! *****..р поянть))

Chuvis

А я всё уже завтра выписываюсь ходил с двойным преломом челюсти(слева мащелкового отрастка,и на правой стороне открытый перелом)в больницу пошёл не сразу а через два дня потому что была резкая боль и места переломов сильна опухли вот на больничном уже 50 дней,аппарат носил с 12 марта по 22 апреля сейчас хожу на электрафарез прописали,да с едой напряг особа непоесть ну ничего неподелать привыкаешь,да и кстати аппарат тоже больна снимать как и ставить мне без наркоза снимали до сих пор зубы трещат.А питался в основном как и все при переломе челюсти бульоны,пюре,йогурты и т.д.Всем удачного выздоровления берегите своё здоровье ведь оно не железное!!!

stomp86lang@yandex.ru

Такой вопрос после перелома в дальнейшем челюсть всегда теперь ломаться будет?

Ирина

Я резала ватные диски, пропитывала их облепиховым маслом и на ночь закладывала туда где торчали крючки, мне помогало.

Гость из будущего

Здравствуйте, двойной перелом нижней челюсти, ношу шины уже 21 день , сделали операцию . Вопрос не разу не меняли резинки . Обязательно ли их менять

Анна

Здравствуйте! Скажите пожалуйста какие меры предпринимать посте снятия шин?? С дёснами ой-ой-ой что.., один зуб с верху немного сполз и не так стоит..что делать????

Аля

Анна
Здравствуйте! Скажите пожалуйста какие меры предпринимать посте снятия шин?? С дёснами ой-ой-ой что.., один зуб с верху немного сполз и не так стоит..что делать????

Андрей

Здравствуйте! Прошло 30 дней сняли железо. Ну что то хрустит в облости перелома и прикус уже не тот. Нижний клык вылез и упирается в верхний что не даёт сомкнуться прикусу до конца. Врач сказал сточить зуб но я боюсь не испортится ли эмаль? У кого так было напишите пожайлуста. И ещё когда снимали железо врач поставил 3 укола обколол все десна через каждый см.

Проволка вросла в десна и было очень не приятно, много крови и больно. Ну Слава богу десна и зубы в хорошем состоянии. На протяжении всего лечения использовал зубную пасту фирмы СПЛАТ изубной ополаскиватель той же фирмы. Может быть кому пригодиться. Ну вот по поводу прикуса может быть кому стачивали зуб который мешает? Просьба напишите как оно в дальнейшем.

серж

2 июня удар прямого! Хрустнула кость и понеслось! уже 20 дней сижу на кефире! йогуртах!! Блендер есть! но зубы к сожалению не редкие! проходит не все!! во рту как будто насрали все кошки куклачева! полный рот железа! голодные глаза =)! От кефира пучит целый день =)) короче как зомби! через 10 дней после перелома у сестры день рожденье! шикарный стол! Гости! и я *****! с кефиром! хотел с 7 этажа выкинуться! В Этом деле главное терпение!! по больше юмора! короче больше позитива=) мне друзья на следующий день после перелома в больницу полный пакет Орехов принесли=) я был в шоке=)А и пивко через трубочк у пил уже!! так что хвост трубой держать всем =))

Владимир

Серж, мне вот тоже сломали челюсть нижнюю со смещением бутылкой шампанского) Врач говорит, что пить нельзя. Разве можно??

Источник: http://www.woman.ru/health/medley7/thread/3938606/40/

Перелом челюсти

Челюсть не открывается до конца после перелома

При переломе верхней челюсти у пострадавшего бывает двоение в глазах, так как около челюсти расположены двойные мышцы, онемение кожи ниже глаза ввиду повреждения нерва либо же перемена формы дуги скул, что можно почувствовать, проведя по ней пальцем.

Причины

Обычно причиной перелома челюсти становится травма, довольно сильный удар в челюсть или падение лицом на асфальт или иную твердую поверхность.

Диагностика

Если есть подозрение на перелом челюсти, то должно быть проведено рентгенологические исследование. Любая травма, приводящая к перелому челюсти, особенно если она весьма серьезная, может сопровождаться повреждением позвоночника в его шейном отделе.

Именно поэтому еще до начала лечения и назначается рентгенологическое исследование шейного отдела позвоночника, что дает возможность исключить повреждение спинного мозга.

Сильный удар, который становится причиной перелома челюсти, также может провоцировать сотрясение мозга или кровотечение в полость черепа.

Лечение

В медицинском учреждении пострадавшему, который получил перелом челюсти, может быть сделано шинирование – обе челюсти связываются вместе. В таком положении они остаются на шесть недель, и это позволяет кости зажить. В этот период человек не может принимать пищу, а может лишь пить жидкости через соломинку.

Большое количество переломов челюсти могут лечиться путем хирургического вмешательства посредством использования минипластинок. Минипластинки – это металлические приспособления, которые фиксируются у кости винтами с двух сторон перелома.

Челюсти ненадолго фиксируются (иммобилизируются), после чего на протяжении нескольких недель человек может принимать только мягкую пищу.

Если имеется в виду детский перелом челюсти, то при некоторых переломах иммобилизация не нужна. Вместо этого в самом начале лечения ограничиваются движения.

К нормальному уровню активности и жизнедеятельности можно вернуться только через несколько недель.

Могут быть назначены антибиотики, особенно в том случае, если речь идет об открытом переломе, проходящем через зуб или лунку, который открывается в полость рта, незащищенную от бактерий.

Если есть подозрение на перелом челюсти, то челюсть должна быть зафиксирована, причем зубы должны быть сжатыми. Челюсть может быть зафиксирована рукой, или, что является более предпочтительным, повязкой, которая проходит под челюстью на макушке.

Накладывающий повязку должен провести проверку того, что она не будет мешать дыханию пострадавшего.

Чем раньше, тем лучше нужно обратиться за медицинской помощью, поскольку переломы могут стать причиной внутреннего кровотечения и нарушения проходимости дыхательных путей.

Часто случается так, что в случае серьезных повреждений лица есть необходимость в пластической операции. Причина этого заключается в том, что кости нижней челюсти получают достаточно сильные и распространенные повреждения. Тогда поврежденные части заменяются протезами.

Перелом, который не осложнен, обычно лечится на протяжении трех-четырех недель. Последствия, которые могут развиваться вместе с осложнениями, обычно нехарактерны легкому виду повреждений. Если речь идет о сложных переломах, то сроки восстановления будут прямо зависеть от того, насколько сильно было повреждение.

После того как курс лечения окончен, а шины сняты, обязательно должны проводиться курсы лечебной гимнастики механотерапии. Они нужны для того, чтобы в максимально короткие сроки восстановить подвижность нижнего сустава и жевательные мышцы.

Для эффективного излечения перелома челюсти необходимо чем раньше, тем лучше обратиться к специалисту. Если наблюдаются следующие симптомы, то нужно незамедлительно вызывать скорую помощь:

  • меняется прикус, чувствуется боль в этой зоне после получения определенной травмы или удара в челюсть;
  • если нет возможности широко открыть рот, и при его открывании и закрывании челюсть смещается в сторону;
  • если в глазах двоится, кожа под глазами немеет, заметно меняется скуловая дуга;
  • если нарушается речь, жевание, после травмы наблюдается обильное выделение слюны.

Осложнения

Перелом челюсти может быть чреват следующими осложнениями:

  • смещение некоторой части ряда зубов;
  • неправильный прикус;
  • появление больших расстояний и просвета между зубами;
  • сильная ноющая боль в зоне перелома;
  • нарушение функций жевания, глотания и дыхания;
  • потеря чувствительности нижней части лица.

Появление всех осложнений можно с успехом предотвратить, если пытаться в точности придерживаться советов и рекомендаций медицинского специалиста.

Также очень важно уделить внимание не только периоду лечения перелома челюсти, но и реабилитационному периоду после перелома челюсти.

Чтобы кости срослись максимально быстро и эффективно, нужно также принимать витамины и придерживаться правильного питания.

Источник: https://doc.ua/bolezn/perelom-chelyusti

Перелом челюсти: последствия, со смещением, открытый – Травмы

Челюсть не открывается до конца после перелома

Перелом челюсти, последствия

Перелом челюсти, последствия которого наблюдаются в виде гнойно-воспалительного поражения кости и неадекватного сращивания отломков, представляет собой травматическое повреждение кости, что сопровождается нарушением ее целостности.

Признаками таких поражений являются: приступы боли, ограниченное открывание рта, онемение ограниченного участка кожи и смещение челюстей. Предупредить развитие осложнений можно своевременным и комплексным лечением переломов.

Последствия перелома

В стоматологии выделяют следующие последствия перелома челюсти:

Осложнение перелома челюстиКлиническая картина
Травматический остеомиелитТравматическое воспаление костной ткани
Травматический синуситРентгенограмма воспаления верхнечелюстной полости
Медленное сращивание костных частейЗамедленное срастание кости
Ложный сустав
Неправильное сочленение челюстных тканей

Травматический остеомиелит

Это осложнение диагностируется примерно в 10-30% пациентов с травматическими повреждениями челюстно-лицевой области. В большинстве случаев гнойное воспаление костной ткани развивается в тканях нижней челюсти.

Рентгенография пациента с травматическим остеомиелитом

Этиология травматического остеомиелита

Данное последствие перелома формируется в таких случаях:

  • несвоевременное оказание специализированной медицинской помощи и длительное бактериальное инфицирование раневой поверхности;
  • хроническое нарушение кровоснабжения костных фрагментов;
  • наличие периодонтитных зубов в щели перелома;
  • позднее удаление зуба из области разлома костной ткани;
  • отсутствие или неэффективное совмещение фрагментов челюсти;
  • низкий уровень общей сопротивляемости организма и тяжелые общесоматические заболевания;
  • комбинация нескольких вышеописанных факторов риска.

Наличие периодонтитного зуба в области перелома нижней челюсти

Клиническая картина травматического остеомиелита

Воспаление после перелома челюсти постепенно проходит следующие стадии:

  1. Острая стадия. Первые признаки воспаления, как правило, становятся заметными через 3-4 дня после травмы. Общее самочувствие пациента резко ухудшается, резко увеличивается температура тела, усиливается интенсивность болевого синдрома и появляется резкий и неприятный запах из ротовой полости. В то же самое время нарастает травматический отек околозубных мягких тканей в зоне перелома. Больной жалуется на ограниченное открывание рта. Из зубодесневых карманов периодически выделяются гнойные массы. Тем не менее острая стадия травматического остеомиелита протекает менее активно и с меньшими признаками интоксикации, чем острая фаза одонтогенного остеомиелита.
  2. Подострая стадия. На данном этапе происходит постепенное отторжение омертвевшей костной ткани с формированием секвестров. При зондировании свищей ротовой полости врач определяет шероховатую поверхность кости. Параллельно с разрушением костной ткани происходит восстановительный процесс и утолщение челюсти. Подострая стадия преимущественно длиться 7-10 дней.
  3. Хроническая стадия. Во время осмотра пациента специалист замечает припухлость мягких тканей ротовой полости за счет утолщения челюстной кости. На коже при этом часто образовываются свищевые ходы.

Травматический остеомиелит

Методы лечения травматического остеомиелита

Восстановление челюсти после перелома при остром травматическом остеомиелите требует проведения следующих мероприятий:

  • хирургическое вскрытие гнойников;
  • удаление из области перелома зубов;
  • медикаментозная терапия бактериальной инфекции и дезинтоксикация организма;
  • десенсибилизация и общеукрепительное лечение.

Удаление зуба, находящегося в области перелома челюсти

Терапия заболевания в подострой стадии направлена на предупреждение воспалительного обострения гнойно-некротического процесса.

В этот период врач-стоматолог также назначает следующие мероприятия для стимуляции местного и общего иммунитета:

  • витаминотерапия;
  • дробное вливание плазмы крови;
  • аутогеммотерапия;
  • УФО и УВЧ-терапия;
  • Соблюдение правил рационального питания.

УВЧ-терапия поврежденной челюсти

Хроническая стадия остеомиелита сопровождается отторжением косных секвестров. При этом прогрессирование гнойно-некротического процесса препятствует заживлению раны.

В таких случаях может образоваться ложный сустав после перелома челюсти. Лечебные процедуры при хроническом остеомиелите осуществляются в виде хирургического удаления секвестров.

Профилактика травматического остеомиелита

Стоматологическая инструкция по профилактике травматического повреждения костной ткани включает следующие положения:

  • своевременная иммобилизация костных обломков;
  • раннее удаление зубов из зоны перелома;
  • частое промывание раневой поверхности антисептическими растворами;
  • медикаментозная стимуляция микроциркуляции в костной ткани;
  • применение антибиотиков, тропных к челюстям;
  • осуществление комплексной общеукрепляющей терапии;
  • использование фипроцедур;
  • соблюдение правил личной гигиены и тщательный уход за полостью рта.

Антибиотикотерапия острых травм челюстно-лицевой области

Травматический гайморит

Травматическое воспаление слизистой оболочки верхнечелюстной пазухи формируется в результате перелома верхней челюсти, который сочетается с проникновением осколков и зубов в гайморовую полость. В таких случаях реабилитация после перелома челюсти занимает значительное время.

Клиническая картина и диагностика травматического синусита

Данное осложнение проявляется следующими симптомами:

  • быстрая утомляемость и плохое самочувствие;
  • одностороннее затрудненное носовое дыхание;
  • выделение гнойных масс из носа, которые имеют резкий зловонный запах;
  • образование свищевого хода, открывающегося в ротовой полости или глазнице;

Затрудненное носовое дыхание

После перелома челюсти, восстановление и лечение пациента проводится на базе окончательного диагноза.

Для этого врачи обследуют больного в следующем порядке:

  1. Визуальный и инструментальный осмотр. При травматическом синусите происходит деформация средней трети лица, патологическое увеличение носовых раковин, наличие гнойных масс в среднем носовом ходе. В полости рта специалист может определить рубцы, свищи и осколки альвеолярного отростка.
  2. Рентгенограмма верхнечелюстной пазухи. На рентгеновском снимке специалист изучает конфигурацию гайморовой полости, повреждения костей и наличие инородных тел.

Рентгенография пациента с травматическим гайморитом

Лечение синусита травматического происхождения

Терапия данного осложнения только хирургическая. Суть радикального вмешательства при этом заключается в раскрытии полости и образовании искусственного соединения с нижним носовым ходом.

Замедленное сращивание костных фрагментов

В норме костные фрагменты сращиваются в течение 4-5 недель. При этом подвижность осколков постепенно исчезает. В этот период также бывает, что после перелома челюсти срослись неправильно. А вот, в некоторых случаях консолидация костей может запаздывать на несколько недель.

Замедленное сращивание перелома нижней челюсти

Причинами таких осложнений служат:

  • генетическая предрасположенность;
  • некачественно проведенная иммобилизация костных фрагментов;
  • смещение осколков;
  • травматическое повреждение нижнелуночкового нерва, что провоцирует нарушение кровоснабжения области перелома челюсти;
  • сопутствующие общесоматические хронические заболевания (диабет, авитаминоз, инфекционные поражения).

Симптомами медленнотекущего сращивания костей можно считать:

  • прогрессирующий отек мягких тканей ротовой полости;
  • сохранение подвижности костных фрагментов до конца 4 недели;

В таких случаях пациенты также жалуются на то, что жевать после перелома челюсти становится достаточно болезненно.

Единственным способом предотвращения атипичного сращивания костной ткани является хирургический остеосинтез. Медикаментозное лечение при этом направлено на активизацию защитных способностей организма и оптимизацию восстановительных процессов в челюстно-лицевой области. Цена такой терапии будет зависеть от давности и сложности острой травмы челюсти.

Ложный сустав или псевдоартроз

Неблагоприятным исходом травматического остеомиелита и замедленного срастания перелома является ложный сустав. Псевдоартроз при этом представляет собой патологическое сочленение костных фрагментов, что приводит к подвижности отдельных частей челюсти. Данное заболевание также характеризируется ограниченной потерей костной ткани.

Ложный сустав нижней челюсти

Причины формирования ложного сустава:

  • несвоевременная и неполноценная иммобилизация костных отломков;
  • атипичное положение переломанных участков челюсти;
  • проникновение мышечных волокон в область сращивания костной ткани;
  • патологическое переламывание челюсти;
  • наличие хронического воспалительного процесса в травмированном участке костной ткани;
  • некачественно подобранное консервативное лечение.

Клиническая картина болезни представлена следующей комбинацией симптомов:

  • патологическая подвижность некоторых частей челюсти;
  • незначительная деформация лицевой области;
  • нарушение смыкания зубных рядов;
  • во время открывания рта происходит самопроизвольное смещение челюстных костей;

Как разработать челюсть после перелома и лечить данное поражение специалист определяет только после рентгенологического исследования, которое показывает вариант смыкания травмированных костей.

Лечение данной патологии комбинированное. Вначале пациенту проводят радикальное вмешательство. В ходе хирургической операции врач удаляет все рубцы, спайки и склерозированные участки костной ткани. Образованные дефект челюсти следует заполнить костным трансплантатом.

На этапе реабилитации происходит разработка после перелома челюсти, что позволяет полностью восстановить подвижность и функцию нижней челюсти.

Неправильное сочленение челюстных фрагментов

Если неправильно срослась челюсть после перелома, то причины могут заключаться в следующем:

  • неправильно проведенная иммобилизация осколков;
  • нарушение пациентом режима лечения и реабилитации;
  • позднее обращение больного за специализированной стоматологической помощью.

В таких случаях смещение костных частиц может происходить как вертикальной, так и в горизонтальной плоскости.

Неправильное срастание челюсти

Такие больные, как правило, жалуются на аномалии прикуса и нарушение жевательной функции. Во время визуального осмотра пациента специалист констатирует своеобразное западение мягких тканей лица на здоровой половине, смещение подбородка к патологическому очагу и постепенное нарастание припухлости. После пальпации стоматолог обнаруживает локальное утолщение костной ткани.

Люди часто спрашивают: «Как быть, неправильно срослась челюсть после перелома?». Лечение при этом в основном радикальное. В ходе хирургической операции специалист восстанавливает физиологическое сочленение костей. Для некоторых пациентов показана консервативная вытяжка и фиксация челюстных фрагментов.

В последующем встает вопрос: «Как разработать челюсть после перелома?» Цель реабилитации таких пациентов – это полноценное восстановление подвижности нижней челюсти. Для этого стоматологи рекомендуют проводить специальные упражнения после перелома челюсти, которые приводят в активность мимические и жевательные мышцы.

Источник:

Перелом челюсти: симптомы, лечение и последствия на фото

Перелом челюсти – крайне неприятный и, к сожалению, достаточно распространённый тип переломов. Неприятность состоит как в выраженности болевых ощущений, так и в вероятности развития тяжких осложнений, затрагивающих работу целого ряда систем и органов чувств.

Переломы верхней и нижней челюсти всегда рассматриваются отдельно, т.к. эти виды переломов лечатся по-разному. Кроме того, побочные явления и осложнения переломов верхней и нижней челюсти значительно отличаются.

Источник: https://pssmp.ru/sinyak/perelom-chelyusti-posledstviya-so-smeshheniem-otkrytyj.html

Терапевт Лебедев
Добавить комментарий