Большой палец на руке отек и не сгибается

Панариций: пальцы в опасности

Большой палец на руке отек и не сгибается

Существует немало заболеваний, которые могут привести к госпитализации в хирургический стационар.

Там, среди больных, прикованных к постели после тяжелых операций и травм, можно встретить и весьма здоровых с виду пациентов, единственным признаком недуга у которых является… забинтованный палец на руке.

Что же это за болезнь такая, при которой поражение одного только пальца (обычно — большого, указательного или среднего) может привести к потере трудоспособности, а в редких случаях — даже угрожать жизни человека?

Панариций (он же по-народному ногтеед или волос) — это острое гнойное воспаление тканей пальцев.

Заболевание начинается с банального проникновения инфекции под кожу: через маленький порез, ранку, оставшуюся после сорванной заусеницы, занозу, укус или царапину.

Риск «заработать» панариций больше у тех, кто работает на производстве (профессиональная травма), но потенциально это заболевание может развиться у любого человека, вне зависимости от пола, возраста и рода занятий.

То, что гнойное воспаление пальца — весьма опасное состояние, объясняется особенностями анатомического строения: на этом небольшом участке тела присутствует много функционально важных образований (сухожилий, сухожильных влагалищ, сосудов, нервов, мышц, суставов).

Подкожно-жировая клетчатка на ладонной поверхности пальца имеет дольчатое строение: соединительная ткань соединяет кожу пальца с надкостницей фаланги.

Это способствует, с одной стороны, отграничению воспалительного процесса на протяжении пальца, с другой — распространению его вглубь к надкостнице, на сухожилия и суставы.

В зависимости от «эпицентра» воспаления панариций разделяют на кожный, околоногтевой, подногтевой, подкожный, костный, суставной и сухожильный. При прогрессировании процесса воспалиться могут все анатомические образования пальца, и тогда панариций будет называться «пандактилит».

Главным симптомом развивающегося панариция является «дергающая» боль, обычно наиболее выраженная в центре гнойного очага, особенно если он расположен на ладонной поверхности пальца, где ткани плотные и обильно снабжены нервными окончаниями.

Интенсивность боли зависит от стадии воспалительного процесса; она усиливается при движении пальца и может даже лишать сна. Всегда наблюдаются повышение температуры над местом воспаления и отек, как правило, более выраженный на тыльной поверхности пальца.

Покраснение кожи обычно умеренное. Нарушается функция пальца и кисти.

Опасность панариция заключается в том, что при отсутствии необходимого лечения процесс может переходить с одного образования на другое, вплоть до поражения лимфатических сосудов пальца, по которым инфекция может распространиться за пределы кисти и привести к общему воспалению и даже сепсису. В менее серьезных случаях возможно стойкое нарушение функций пальца вплоть до необратимых — например, при гнойном расплавлении косточек фаланг или деформации суставов между ними.

Именно из-за кажущейся «несерьезности» проблемы больные часто до последнего откладывают визит к врачу, в то время как усугубление процесса сказывается на прогнозе лечения.

И если на ранних стадиях панариция терапия заключается в наложении полуспиртовых повязок, физиотерапии и назначении антибиотиков, то при возникновении осложнений требуется операция. Она заключается во вскрытии гнойного очага, очистке раны и установке резиновых дренажей, через которые в дальнейшем гной будет выходить наружу.

Если в воспалительный процесс вовлечены ткани вокруг ногтя, его могут удалить. В тяжелых случаях (например, при осложненном пандактилите) иногда ампутируют и палец.

Очень важно своевременно (при появлении интенсивной боли, которая иногда нарушает ночной сон, а лучше — еще раньше) обратиться к врачу. Нельзя лечить панариций «домашними» средствами и способами, например, прокалывая стенку гнойного пузыря, видимого под кожей.

Если воспалительный процесс расположен глубоко, вскрытие так называемого «запоночного гнойника» не приводит к устранению инфекции, а лишь утяжеляет течение процесса. Тем более недопустимы попытки самолечения такими, средствами, как мази, согревающие компрессы и т.д.

Таким образом, самая пустяковая травма пальца может обернуться серьёзными неприятностями. Избежать их можно, не забывая об элементарных правилах: дезинфекции раневой поверхности йодом или зелёнкой, наложении бактерицидного пластыря, тщательной гигиене рук и использовании только собственных маникюрных инструментов.

Ольга Дарсавелидзе

99

Источник: http://newslab.ru/article/346615

Блог

Большой палец на руке отек и не сгибается
15 Августа 2017 19 Февраля 2019 0

Подобрать размер кольца? Казалось бы, что может быть проще? Зайти в ювелирный магазин и воспользоваться помощью специалиста или попробовать определить размер самостоятельно? И в том, и в другом вариантах есть свои нюансы. Рассказывают консультанты GoldPrice.

Почему важно правильно подобрать размер кольца1

От того, насколько правильно вы выберете размер кольца, будет зависеть, станете ли вы его носить с удовольствием, как комфортно вам в нем будет, и насколько долго оно прослужит. Неверно подобранное по размеру кольцо может спадать, или, наоборот причинять неприятные ощущения, если будет слишком тесным.

Обидно потерять дорогое вашему сердцу украшение просто потому, что вовремя не разобрались в тонкостях. Конечно, современные технологии шагнули далеко вперед. Часто кольцо, которое не очень подошло по размеру, многие относят в мастерскую, чтобы слегка уменьшить или, наоборот, увеличить размер. Но это возможно далеко не всегда.

Например, кольца-«дорожки», кольца со множеством камней, замысловатой и сложной работой, подогнать по размеру вероятнее всего не получится. Ювелир, который уступит вашим настойчивым просьбам, рискует деформировать кольцо или пожертвовать вставками.

К тому же уменьшить или увеличить в большинстве случаев можно лишь на полразмера, максимум на размер без потери внешнего вида и пропорций изделия.

Кольцо, которое вам велико, скорее потеряет свой первоначальный вид. Болтающееся на пальце украшение, которым вы то и дело за все задеваете, крутите на пальце, снимаете и кладете на стол, когда готовите или работаете, будет царапаться и деформироваться гораздо больше, чем идеально сидящее по размеру украшение.

Как подобрать размер кольца в магазине

Итак, верный способ не ошибиться с размером кольца – произвести замеры в ювелирном магазине с помощью специального инструмента – кольцемера (или пальцемера).

    Что здесь важно учесть:
  1. Помните, что активная рука и размеры пальцев на ней немного больше.
  2. Размер пальцев меняется в зависимости от времени суток, погоды.
  3. Кольца с крупными камнями должны сидеть плотно.
  4. Пальцемер рассчитан на подбор нешироких колец, диаметром до 3 мм.
  • Активными считаются правая рука у правшей и левая у левшей. Если вы не знаете, на какой руке носить кольцо, измерьте и запишите все размеры.
  • Отечность, жара и холод влияют на размер, хотя и незначительно, примерно на 0,25 мм.
  • Если на кольце большой камень, при свободной посадке он перевесит, и кольцо будет проворачиваться вокруг пальца.
  • Если вам нравятся широкие кольца, или несколько украшений на пальце одновременно, добавьте четверть размера к своему обычному.

Как определить размер кольца самостоятельно

Если у вас нет возможности замерить размер пальцемером, вам может пригодиться простой, но тоже вполне точный способ.

  1. Оберните палец отрезком нитки, бумаги, шнурка.
  2. Кольцо-измеритель не должно застревать на фалангах.
  3. Сделайте отметку в том месте, где края отрезка смыкаются.
  4. Отрежьте лишнюю длину ножницами.
  5. Измерьте в миллиметрах длину получившегося отрезка.
  6. Определите размер, поделив значение на 3.14

Как правильно выбрать размер кольца в международной таблице размеров

Важно учитывать, что в мире приняты различные системы измерения размеров колец. В России размер кольца – это диаметр окружности, в Европе, например, – ее длина, а в США измерения производятся в дюймах.

Единой размерной системы не существует: наряду с российскими встречаются европейские, американские, японские, английские размеры.

Так, российскому 16 размеру будет соответствовать английский размер L, американский 5 ½, японский 11.

Чтобы правильно подобрать размер кольца,

  1. Измерьте палец по окружности, одним из способов, описанных выше
  2. Округлите получившееся значение в меньшую сторону, если вы хотите носить тонкие кольца, и в большую – если широкие, и требуется запас размера
  3. Найдите получившееся значение в миллиметрах и сопоставьте его с размером выбранной страны

Как правильно выбрать размер кольца на каждый палец

Чаще всего, когда говорят про выбор размера кольца, имеют в виду безымянный или средний палец. Но как подобрать размер кольца, если вы хотите носить его на мизинце, на указательном или даже на большом пальце? Разбираемся по порядку.

  1. Большой палец может быть близок по размеру к среднему, но может быть и значительно больше из-за широкой фаланги. Подбирая кольцо на большой палец, учитывайте, что он может трудно надеваться и сниматься. При этом будет сидеть на пальце свободно.
  2. Указательный палец, или перст, давший название перстню, потребует более широкого или крупного украшения, которое будет плотно сидеть на пальце, но при этом позволит ему легко сгибаться и не будет мешать.
  3. Средний палец может совпадать по размеру с указательным. Если вы в этом убедились, выбирайте кольца, которые будете носить на обоих пальцах.
  4. На безымянном пальце носят помолвочные или обручальные кольца. Их, конечно же, следует подбирать по размеру особенно тщательно. Что касается остальных колец, то совет тот же: учитывайте ширину и размер изделия, тогда оно будет комфортно в использовании.
  5. Выбрать размер кольца на мизинец – непростая задача. Это наименее участвующий в жестикуляции и ежедневных действиях палец, а посему наименее контролируемый: вероятность потерять кольцо велика. Подбирайте небольшие плотно сидящие кольца обтекаемых форм.

Источник: https://zu.ru/blog/kak-vybrat-razmer-koltsa/

Восстановление после операции на пальцах стопы

Большой палец на руке отек и не сгибается

После операции на пальце нога заживает обычно 2-3 месяца. Выводы об успешности операции можно делать по прошествии 6-12 месяцев, до этого срока в прооперированной ноге могут возникать неудобство, отеки и небольшая боль.

Нетрудоспособность

Период нетрудоспособности зависит от проведенной операции и профессии пациента: для конторского работника он длится от 6 до 8 недель, для занимающихся физическим трудом – на 4 недели больше.

Боль

Оперированная ступня начинает болеть вечером дня операции, потому что к этому времени проходит действие препарата, использованного для анестезии ноги. Уменьшить боль помогают таблетки, рецепты на которые врач выдаст перед выпиской вас из больницы. Боль уменьшит также наложение на оперированную ступню мешка с холодом на 20 минут 4-5 раз в день. Сильная боль в ноге проходит за 2-3 дня.

Отек

Для уменьшения отека стопы и вызванной этим боли самое важное – в течение первых трех суток после операции держать прооперированную ногу выше тела. Это время проводите, в основном лежа на спине, положите ногу на трех положенных друг на друга подушках. Лекарства не снимут уже возникший отек.

Если вы не можете спать с ногой, расположенной выше тела, то спите в удобном для вас положении. Хороший сон важнее поднятой ноги. Сидя на диване или стуле, в течение двух недель с операции, кладите ногу перед собой на стул. Иногда, после снятия ограничений нагрузок, при ходьбе в обычной обуви отек может временно увеличиться.

В таком случае ногу к нагрузке приучайте постепенно, между ходьбой поднимайте ногу, кладите на ногу холодный мешок: 20 минут 4-5 раз в день.

Ходьба

Из больницы пациент уходит на костылях. Kостыли используются в течение 2 недель . Первые три дня после операции на оперированную ногу опираться нельзя, рекомендуется как можно больше лежать и держать прооперированную ногу выше уровня тела (например, на трех положенных друг на друга подушках), ходить можно только в случае крайней необходимости.

В течение 2 недель после операции ходить нужно как можно меньше, а в положении сидя нужно поднимать оперированную ногу (класть на стул).  Обычно после операции разрешается ходить в специальной обуви, которая переносит нагрузку с оперированной области на пятку.

Специальную обувь надевают только для ходьбы в течение 6-8 недель в зависимости от операции, в состоянии отдыха и на время сна обувь снимают. Ездить на общественном транспорте и водить автомобиль можно, в зависимости от процедуры, по прошествии 6-8 недель после операции. По окончании периода использования специальной обуви можно пробовать кататься на велосипеде и плавать.

Ходьба с палками, бег, прыжки и бег на лыжах разрешены после восстановления способности к нормальной ходьбе спустя примерно 16-24 недель после операции. При занятиях спортом стопу можно нагружать до возникновения боли. Обычную обувь можно начинать носить спустя 6-8 недель после операции.

Пока не сойдет отек стопы и не прекратит болеть ее прооперированный участок, рекомендуется носить мягкую обувь несколько больше обычного размера. Возможность носить обувь, которая нравится пациенту, может появиться только через 3-4 месяца после операции.

Заживление ран

Некоторая кровоточивость после операции – нормальное явление. Повязку с небольшим количеством крови менять не нужно, потому что кровь стерильна и заживлению не мешает. Бинт не рекомендуется снимать до истечения 48 часов после операции, т.к. это способствует возникновению в ране воспаления.

Повязку с небольшим количеством крови забинтуйте сами нестерильными марлевыми накладками или бинтом. Если бинт сильно окровавлен или просто сильно загрязнен, при первой возможности обратитесь к компетентному медицинскому работнику с просьбой заменить его. В случае ожидаемого заживления ран перевязки ноги проводят раз в семь дней.

Швы снимаются спустя 17-21 дней после операции. При нормальном заживлении раны операционные рубцы на пальцах ноги становятся еле заметными. Во избежание чрезмерного образования рубцовой ткани в течение трех месяцев после снятия швов можно использовать гель Contractubex. В случае проблем с заживлением раны перед началом мытьия стопа проконсультируйтесь с врачом.

 Признаки полного заживления раны: края раны срослись, из раны нет выделений и корки отошли.

Положение пальцев

После операций большой палец ноги в первые 6 недель после операции нужно круглые сутки с помощью бинта держать в правильном положении (инструкция по перевязке). Повязку снимайте для мытья и лечебной гимнастики.

При операции на 2…5-м пальцах стопы для сохранения правильного положения пальцев используются металлические спицы, которые удаляются спустя 4 недели после операции. Следите, чтобы концы металлических спиц были все время скрыты под чистой повязкой. Спицы удаляются в ходе перевязки.

Удаление спиц – процесс, причиняющий, скорее, неудобство, чем боль и не нуждающийся в отдельном обезболивании.

После удаления металлических спиц прооперированные пальцы ноги на протяжении еще 1 месяца поддерживаются в нужном положении с помощью лейкопластыря. Лейкопластырь наклеивается только на прооперированные пальцы. Лейкопластырь снимается на время мытья и лечебной гимнастики и каждый раз после этих процедур наклеивается заново. Лейкопластырь оставляют на пальце как днем, так и ночью.

Сразу после операции начните сгибание и разгибание голеностопного сустава. Голеностопный устав двигайте до боли, по 5 минут 3 раза в сутки. Со следующего после операции дня начинайте выполнять упражнения по поднятию прямой ноги. Для этого в положении лёжа поднимайте выпрямленную в колене ногу на высоту 30 см, держите в этом положении 3 секунды. Делайте 10 повторов 3 раза в день.

Вышеприведенные упражнения выполняйте до тех пор, пока не начнете носить обычную обувь, в зависимости от операции – от 4 до 8 недель. Перевязанные пальцаы ног не двигайте.
3 недели после операции или на второи день после удаления металлических спиц можно начинать выполнять упражнения по сгибанию и разгибанию суставов между 1…5-м пальцами и стопой.

По очереди загибайте 1…5-й пальцы вниз и затем разгибайте их вверх. Сгибать пальцы стопы вбок нельзя. Не сгибайте 2…5-й пальцы посередине. Выполняйте упражнения до появления боли и немного ее превозмогая. Гимнастику для прооперированных пальцев выполняйте по 10 минут утром, днем и вечером до тех пор, пока не восстановится нормальная способность к ходьбе.

   После обездвиживания плюснефалангового сустава не выполняйте упражнений для большого пальца стопы!

Прооперированную стопу можно мыть после заживления раны. Если пальцы ноги зафиксированы металлическими спицами, то следует дождаться удаления спиц. До этого ногу при мытье нужно защищать водонепроницаемым чехлом.

Перед приходом на операцию закажите себе в интернет-магазине изделие, защищающее от намокания. Одним из самых подходящих является чехол многократного использования DryPro Waterproof Vacuum Sealed Half Leg Cast Cover https://www.amazon.

com/DryPro-Waterproof-Vacuum-Sealed-Cover/dp/B0007KOFV8?ref_=fsclp_pl_dp_7&th=1.

Стопу при мытье можно также покрывать водонепроницаемым пакетом, прочно затянув горловину вокруг голени скотчем. Этот способ в сравнении с вышеизложенным менее надежен, и повязка на ране может намокнуть. При случайном небольшом намокании бинта дайте ему просохнуть, при сильном промокании следует поменять повязку, для этого нужно прийти на прием к сестре.

Источник: http://ortokliinik.ee/ru/varbaoperatsioonist-taastumine/

Безоперационное лечение щелкающего пальца

Большой палец на руке отек и не сгибается

Специалист нашей клиники Масгутов Руслан Фаридович имеет большой опыт в лечении травм и заболеваний кисти, повреждений периферических нервов, а также выполняют широкий спектр микрохирургических и реконструктивных операций на верхних и нижних конечностях. Мы хотим представить некоторые травмы и наиболее распространенные заболевания кисти и возможности их лечения в нашей клинике.

Если у Вас постепенно согнуло палец или пальцы на протяжении нескольких месяцев или лет, и Вы прощупываете плотный тяж, препятствующий разгибанию пальца или пальцев, то, скорее всего у Вас заболевание под названием Контрактура Дюпюитрена.

Мы предлагаем совершенно уникальные и инновационные методы лечения Контрактуры Дюпюитрена, которые не требуют операционной, а лечение займет не более 24 часов после обращения к нам с возможно полным восстановлением функции пальцев в самые кратчайшие сроки.

В отличие от традиционных хирургических методов лечения, мы проводим инъекцию фермента под названием коллагеназа, выделенной из бактерии clostridium histoliticum в область тяжа и на следующий день разгибаем палец, восстанавливая его функцию в полном объеме.

Для этих целей мы используем отечественный препарат Коллализин, который предназначен для лечения, в том числе и рубцовой ткани, а контрактура Дюпюитрена есть не что иное, как подкожный рубец, образованный не вследствие травмы, а вследствие различных эндогенных факторов.

Контрактура Дюпюитрена безымянного пальца до операции

Тот же пациент на следующие сутки после манипуляции

Тот же пациент через три года после манипуляции

Процедура производится в 2 этапа. 1 этап – инъекции коллагеназы в тяж и узел, и 2 этап через сутки разгибание пальца (ев).

Противопоказаний к проведению манипуляций практически нет, единственное ограничение – наличие аллергической реакции на препарат, который, по нашим наблюдениям встречается у 0,1%.

80% наших пациентов это люди пожилого возраста с множеством сопутствующих заболеваний, начиная от хронического гастрита до перенесенного инсульта и заболеваниями сердечно-сосудистой системы, что не является противопоказанием для применения данного метода лечения.

Врачи нашей клиники являются авторами и пионерами метода лечения контрактуры Дюпюитрена без операции препаратом Коллализин, что подтверждается патентом,

Результаты лечения контрактуры Дюпюитрена без операции доложены на различных конференциях и симпозиумах

http://www..com/watch?v=CabDnMxPaqg http://www..com/watch?v=X3V3xEUxTHY http://www..com/watch?v=bNxyMthcc_A

Лечение без операции “Контрактура Дюпюитрена” цены в клинике «Скандинавия» («Ава-Казань»)

Услуги Цены (руб)
Безоперационное лечение контрактуры Дюпюитрена 1 категории 33 500
Безоперационное лечение контрактуры Дюпюитрена 2 категории 37 500
Безоперационное лечение контрактуры Дюпюитрена 3 категории 42 500

Застревает, щелкает палец или стенозирующий лигаментит (болезнь Нотта)

Если Вы заметили, что Ваш палец или пальцы «щелкают» или застревают при сгибании и разгибании доставляя боль, знайте, что у Вас, скорее всего, стенозирующий лигаментит или болезнь Нотта.

Данное заболевание относится к фибробластическим нарушениям соединительной ткани (сухожилия) и кольцевидной связки, которое приводит к ощущению щелчка при прохождении сухожилий сгибателей через кольцевидную связку с выраженным болевым синдромом.

  • Ощущение щелчка или застревания при сгибании разгибании пальца.
  • Особенно затруднительно и болезненно сгибание и разгибание пальца утром после сна.
  • Болезненность при надавливании на ладонь у основания щелкающего пальца.
  • Наличие плотного опухолевидного образования на ладони в месте болезненности у основания щелкающего пальца.
  • Боли в пальцах, которые со временем могут начать отдавать в кисть и предплечье.
  • Функциональная недостаточность пальца при выполнении.

У детей первых лет жизни также наблюдается данное заболевание, но протекает оно, как правило, на большом пальце, родители замечают, что ребенок не может до конца разогнуть большой пальчик.

Специалистами нашей клиники выполняются безоперационные манипуляции по восстановлению функции пальца (ев) кисти при данной патологии.

«Шишка» на руке, кисти, пальце или ганглий, гигрома

Если у Вас на кисти, лучезапястном суставе или пальцах в области прохождения сухожилий имеется «шишка» с переменным успехом пропадающая, а потом появляющаяся снова, но уже больше и болезненней, то вероятнее всего у Вас так называемая гигрома или ганглий – доброкачественное опухолевидное образование, которое наполняется жидкостью и осумковывается, что приводит к образованию кисты. Если Вас эта шишка не беспокоит, то можно ничего не предпринимать

Однако существует ряд показаний, когда показано оперативное лечение:

  • Беспокоит внешний вид. Очень часто, особенно пациентки, жалуются на неэстетичный внешний вид шишки на кисти.
  • Боль при нагрузках также является показанием к оперативному лечению.
  • Стремительный рост опухолевидного образования. В данном случае не стоит медлить, так как гигрома может вовлекать в процесс рядом расположенные сосуды (чаще всего лучевая артерия), что впоследствии технически затруднит операцию.
  • Ограничение движения в пальцах или кисти.

Повреждение сухожилий сгибателей

Поранив ладонь, пальцы, или переднюю поверхность запястья или предплечья достаточно легко полностью повредить сухожилия сгибателей, которые являются продолжением мышц, сгибающих пальцы кисти.

Повреждение сухожилий-сгибателей характеризуется отсутствием активного сгибания одного или нескольких пальцев и достаточно легко проверяется. При попытке сгибания пальца (ев) пациент жалуется на невозможность согнуть один или несколько суставов пальца(ев).

Повреждение сухожилия сгибателя метод определения

Даже если Вы получили точечное ранение пальца или кисти ножом, после чего у Вас пропала функция сгибания пальца, ни в коем случае не ждите, что «само пройдет», так как своевременное обращение к специалисту упростит в дальнейшем реабилитацию и ускорит сроки восстановления функции пальца(ев).

Повреждение сухожилий разгибателей

Повреждения сухожилий разгибателей случаются как при открытом повреждении тыльной стороны пальцев, ладони или предплечья, так и возможны при закрытом поражении или вследствие дегенеративных поражений самого сухожилия, что приводит к его спонтанному разрыву. Подобные повреждения характеризуются невозможностью разогнуть пальцы или кончик пальца. К сожалению «думал, что само пройдет» заканчивается стойким нарушением функции кисти и/или пальцев.

Врачи нашей клиники имеют огромный опыт в лечении повреждений сухожилий разгибателей консервативными методами лечения при определенных закрытых повреждениях на уровне ногтевой фаланги.

Боль при резком сгибании/разгибании большого пальца или болезнь ДеКервена

А еще это заболевание называют так: Хронический тендосиновит, стенозирующий тендовагинит, стенозирующий лигаментит – сужение 1 канала, в котором проходят сухожилия большого пальца.

Боль возникает во время разгибания и отведения большого пальца, а так же при непосредственном давлении на область

В начальных стадиях заболевания возможно консервативное лечение, однако при возникновении рецидива показано оперативное лечение.

Специалисты нашей клиники установят диагноз и проведут соответствующее лечение данного заболевания, что поможет Вам в кратчайшие сроки восстановить функцию пальца и кисти в целом.

Беспокоят боли и немеют пальцы рук или туннельные нейропатии

Туннельные нейропатии – это группа заболеваний, характеризирующиеся сдавлением периферического нерва вследствие травм или заболеваний. Несмотря на разные проявления туннельных нейропатий они объединены схожими причинами и последствиями.

Причины:

  • Травмы, в том числе и произошедшие много лет назад.
  • Однообразная работа с постоянной нагрузкой (лучезапястный сустав, локтевой сустав.
  • Заболевания (сахарный диабет, хроническая почечная недостаточность и т.д.).
  • Беременность

Последствия – компрессия нерва или сосудисто-нервного пучка вызывает повышение тканевого давления в туннеле и вследствие этого локальное нарушение кровообращения в нерве и параневральных тканях.

В результате возникают ишемия и гипоксия тканей с последующим увеличением капиллярно-тканевой проницаемости, выходом в межтканевое пространство мелкодисперсных белков, развитием отека и набухания нерва, а также тканей внутри туннеля.

Клинические проявления

  • Нарушение чувствительности и болевой синдром.
  • Спонтанные боли от слабо выраженных до сильных, мешающих пациенту спать ночью и не позволяющих производить даже небольшой объем движений в суставах, смежных с туннелем.

Интенсивность возникших спонтанных болей – достоверный признак обострения заболевания.

Наиболее распространенными туннельными нейропатиями являются такие заболевания как:

Синдром запястного канала – сдавление срединного нерва на запястье, что приводит к ночным болям, нарушениями чувствительности большого, указательного, среднего и, зачастую, половины безымянного пальцев. При отсутствии соответствующего лечения может привести к невосполнимым потерям функции кисти.

Синдром кубитального канала – защемление локтевого нерва в области локтевого сустава.

Характеризуется онемением и болями в мизинце и безымянном пальце, слабостью мышц руки, болями в руке и в предплечье, особенно в утреннее время.

Пациенты, не получившие своевременного лечения, рискуют потерять чувствительность мизинца и безымянного пальцев, а также необратимые изменения мышц

На ранних стадиях туннельных нейропатий возможно консервативное лечение, и только в случае его неэффективности или появления ранних рецидивов следует прибегать к операции.

Когда же не стоит медлить с операцией?

  • Признаки выпадения функции нерва в виде двигательных нарушений
  • Выраженные симптомы поражения нерва
  • Признаки прямой компрессии нерва гематомой, опухолью, костными образованиями, фиброзным или рубцово-спаечным процессом
  • Выраженность и стойкость вегетативно-трофических расстройств;
  • Длительный и достаточно выраженный болевой синдром.

Врачи нашей клиники своевременно установят диагноз туннельных поражений периферических нервов и проведут соответствующее консервативное лечение.

Повреждение периферических нервов

Повреждение периферических нервов, как правило, носит открытый характер, то есть возникает при повреждении целостности руки или ноги стеклом, ножом, болгаркой, циркулярной пилой и т.д., и т.п. Зачастую повреждение нервов происходит в сочетании с повреждением сухожилий и требует немедленного хирургического вмешательства.

Повреждение нерва характеризуется, в первую очередь, потерей чувствительности и потерей функции мышц «подключенных» к тому или иному нерву. Лечение – только хирургическое и как можно скорее, пока не произошли необратимые изменения в мышцах, которые приведут к полной или частичной потере функции конечности.

Используя микрохирургическую технику, специалисты нашей клиники могут восстановить целостность поврежденных периферических нервов в возможно кратчайшие сроки.

$('a.block-v').click(function(){ $(this).next().slideToggle(500); }); $(document).ready(function(){ $('a[href=”#”], a[href=”.”]').click( function(){ // если в href начинается с # или ., то ловим клик var scroll_el = $(this).attr('href'); // возьмем содержимое атрибута href if ($(scroll_el).length != 0) { // проверим существование элемента чтобы избежать ошибки $('html, body').animate({ scrollTop: $(scroll_el).offset().top }, 500); // анимируем скроолинг к элементу scroll_el } return false; // выключаем стандартное действие }); });

Источник: https://ava-kazan.ru/structure/poliklinika/bezoperatsionnoe-lechenie-shchelkayushchego-paltsa/

Боль и онемение пальцев руки могут свидетельствовать о серьезных заболеваниях

Большой палец на руке отек и не сгибается

26.10.2015

www.coalcreekpt.com

Многие люди жалуются на онемение в пальцах и боль, которая будит по ночам и мешает полноценной работе.

Однако не все обращаются к врачу, когда еще болезнь зашла не так далеко, и можно избежать необратимых изменений.

О том, какие симптомы должны вызвать беспокойство, и в каких случаях необходимо хирургическое вмешательство, мы беседуем с ортопедом-травматологом Медицинского центра диагностики и лечения Симонасом СЯРЕЙКОЙ.

С какими заболеваниями кисти и запястья чаще всего обращаются пациенты?

– В основном это болезни, вызванные защемлением нервов, – туннельные синдромы запястного и локтевого каналов, а также заболевания, вызванные воспалением сухожилий – так называемый, “щелкающий” палец и теносивит лучевой кости. Часто встречаются болезни суставов, боли в кисти, нарушения подкожной структуры.

Наиболее распространённым и известным туннельным синдромом является синдром запястного канала (от английского – “carpal tunnel syndrome”), т.е. сдавливание срединного нерва под поперечной связкой запястья, которое происходит между тремя костными стенками и плотной связкой, которые удерживают сухожилия мышц, сгибающих пальцы и кисть.

Синдром запястного канала и болезни, вызванные воспалением сухожилий, чаще диагностируются у женщин старше 50 лет или у молодых людей, обремененных тяжелой физической работой. По ночам они не могут спать из-за онемения и болей в пальцах. В период отпусков эти симптомы чаще всего ослабевают.

Боли в запястье иногда появляются после травм, постепенно усиливаются и начинают мешать в повседневной жизни. Синдрому локтевого канала подвержены как мужчины, так и женщины старше 30 лет.

Контрактура Дюпюитрена (ладонный фиброматоз) – безболезненное рубцовое перерождение и укорочение ладонных сухожилий – передается по наследству, чаще наблюдается у курящих, работающих физически мужчин старше 60 лет.

– Чем отличаются симптомы этих заболеваний?

– При синдроме запястного канала по ночам немеют пальцы, появляется боль в 1-4 пальце, по утрам они скованы. На начальном этапе онемение после пробуждения проходит, при прогрессировании болезни – остается, а из рук начинают выпадать предметы, больному становится трудно застегивать пуговицы, хотя по ночам болей может и не быть совсем.

Синдром локтевого сустава чаще всего проявляется только в онемении пальцев, реже в болях по ночам. Повреждаются 4-5 пальцы. При прогрессировании болезни слабеют мышцы ладони, уходит сила.

Основная причина стенозирующего теносиновита (“щелкающего” пальца) – боль в кисти. Начинает болеть ладонь при движении пальцев. Боль распространяется на предплечье.

При прогрессировании болезни разгибать палец становится труднее, он “застревает”, появляется характерный звук – щелчок, который и дал народное название этому заболеванию. Иногда палец вовсе не разгибается, тогда его приходится возвращать на место другой рукой.

Синдром “щелкающего” пальца вызван появлением узелка на сухожилии разгибателя. Чаще всего у пациентов бывают повреждены 1, 3, 4 пальцы.

Контрактура Дюпюитрена проявляется невозможностью разогнуть пальцы, узловатым уплотнением кожи на ладонях. Сначала оно может быть болезненным, затем происходят изменения в пальцах – не удается их распрямить.

Гигрома запястья (грыжа) представляет собой небольших размеров округлое выпячивание под кожей. Возникает в результате резкого поворота с нагрузкой или после большой физической нагрузки. Из-за этого образования пациенты чаще всего обращаются к кистевому хирургу. На кисти как бы вырастает “шишка”, это очень пугает людей.

Заболевания суставов кисти, запястья очень сложны, поэтому так необходимо тщательное обследование.

– В чем причина возникновения той или иной болезни?

– Наиболее частая причина – чрезмерная физическая нагрузка или травма, в результате чего сухожилия воспаляются, увеличиваются, начинают травмировать другие ткани, зажимать нервы. После перенесенной травмы суставы начинают быстрей изнашиваться.

Влияют также гормональные изменения и, как ни странно, повседневные привычки, например, во время сна принимать позу с сильно согнутыми руками, при работе постоянно упираться локтями в стол, а у водителей – в край автомобильной дверцы.

Причины некоторых болезней до конца не ясны.

– Какие симптомы должны привести человека к врачу?

– Всегда нужно обращаться к специалисту, если понемногу или внезапно немеют пальцы – это признак зажима нерва, также, если появилось новообразование и оно начинает расти.

Когда человек не обращается к врачу в связи с заболеваниями, проявляющимся онемением пальцев, ночными болями, нерв повреждается все больше – пальцы теряют чувствительность, начинают атрофироваться мышцы кисти, руки слабеют, становится трудно брать мелкие предметы, руки боятся холода.

В таком случае даже после операции функция кисти может полностью не восстановиться. Если палец “застревает”, а болезнь прогрессирует – даже после операции движения могут остаться ограниченными.

Очень часто пациентам трудно назвать четкие симптомы, поэтому состояния, при которых зажат нерв, могут долго оставаться недиагностированными. Обратившись вовремя, пациент может получить квалифицированную помощь. Очень информативно в этих случаях диагностическое исследование – электронейромиография, которая помогает установить степень и количество поврежденных тканей.

– Какова тактика лечения перечисленных болезней?

– На первоначальном этапе эти болезни лечаться консервативно. Если это не помогает, врач решает, требуется ли оперативное вмешательство. Важно, чтобы пациент обратился вовремя. Операции проведенные своевременно – несложные и очень эффективные. Когда болезнь заходит далеко, результативность операций не столь высока.

Консервативное лечение синдромов запястного и локтевого канала сводится к снижению физической нагрузки на руку, назначению нестероидных противовоспалительных препаратов, витаминов группы В, улучшающих кровоток и питание нерва, сосудорасширяющих лекарств, наложению шин. Диагностировать эти заболевания и определиться с тактикой лечения помогает электронейромиография.

Лечение “щелкающего” пальца чаще всего я начинаю с гормональной блокады Кеналогом. При лечении теносиновита назначается шина, гормональная блокада. Новообразование – в случае грыж запястья, пальцевых суставов, сухожилий – прокалывается. Изменения в суставах запястья лечатся наложением шин, противовоспалительными препаратами, физиотерапевтическими процедурами, инъекциями в сустав.

– Когда необходимо хирургическое вмешательство?

– Всегда при контрактуре Дюпюитрена, в остальных же случаях – если методы консервативного лечения не помогают, а симптомы сохраняются или прогрессируют.

Операции компенсирует Больничная касса, поэтому пациент может не ждать очереди и обращаться в любую клинику, способную провести подобную операцию, например, в наш Центр. После всех операций пациента выписывают домой в тот же или на следующий день. Главное при первых симптомах не медлить, чтобы предупредить серьезные заболевания.

По всем вопросам обращайтесь к персональному менеджеру
Беате Путраменете по тел.: +370 687 99 342 (Россия, Viber, WhatsApp) или по эл. почте: medtour@medcentras.lt, а также по общему номеру отдела по приему иностранных пациентов: +370 5 247 63 69

Источник: https://www.medcentras.lt/ru/stati/bol-i-onemenie-paltsev-ryki---simptomi-sereznix-zabolevanij,nid.626?fullweb=1

Туннельный синдром запястья

Большой палец на руке отек и не сгибается
Как оплатить? → Статьи и обзоры →

Синдром запястья, возникающий в запястном канале при сдавливании среднего нерва, относится к часто встречающимся туннельным невропатиям. Как правило, он развивается у людей, чья деятельность требует бесконечных повторов разгибательных и сгибательных движений в кисти либо длительного вынужденного ее сгибания.

Например, туннельный синдром канала запястья часто развивается у тех, кто работает отбойным молотком, занимается машинописью, вышивкой, игрой на виолончели или пианино, работает водителем или парикмахером.

Прочное вхождение компьютера в нашу повседневную жизнь, который для многих сегодня является не только рабочим инструментом, но и средством отдыха, общения и развлечений, источником информации и виртуального шопинга, повышает у человека склонность к развитию синдрома запястного канала.

Действительно, длительная монотонная и однообразная работа на клавиатуре компьютера неизменно с течением времени провоцирует возникновение у специалистов, чья деятельность неразрывно связана с этим рабочим инструментом, туннельного синдрома — заболевания, традиционно считающегося профессиональным.

Причины синдрома запястья

Боль при туннельном синдроме возникает вследствие защемления нерва, расположенного в запястном канале. Естественные причины защемления нерва связаны с опуханием сухожилий, расположенных рядом с нервом, и, разумеется, отеком запястного нерва.

Причина защемления нерва при синдроме запястного канала кроется в стабильности беспрерывной статистической нагрузки, оказываемой на одни и те же мышцы.

Такая нагрузка вызывается большим количеством довольно однообразных движений (к примеру, производимых компьютерной мышкой), а также неудобством положения рук, работающих на клавиатуре.

Ведь при работе за компьютером запястье пребывает в постоянном напряжении.

Симптоматика туннельного синдрома запястья

Начальная стадия синдрома запястья характеризуется зудом, дрожью и покалыванием в пальцах. Причем эти симптомы часто проявляются спустя несколько часов после завершения печатания, поэтому человек не связывает их на первых порах с компьютером.

На более поздних стадиях возникает онемение, тяжесть и боль в руках, нарушается чувствительность в области кистей, образуется отек и раздражение тканей, наблюдается покалывание в пальцах рук, ладонях и области запястья. По утрам в пальцах рук возможно появление ощущения скованности. Кроме того, у больных наблюдается косвенное проявление — бессонница, вызванная кистевой судорогой и болями.

При запущенном синдроме запястья обнаруживается атрофия мышц большого пальца. Пациент теряет возможность крепко сжимать руки в кулак. У него не сгибается большой палец. Пальцы, ладони и кисти могут стать непослушными.

Попытка поднять достаточно тяжелый предмет заканчивается возникновением болей или отключением рук — предмет помимо воли выпадает из них. Человек, страдающий туннельным синдромом запястья, утрачивает способность продолжительных разговоров по телефону, чтения книги, держа ее в руках перед собой, удерживать руль автомашины свыше 10 минут.

Диагностика туннельного синдрома запястья

Невролог, осматривая пациента и проводя инструментальные методы диагностики, устанавливает степень повреждения в мышцах запястья, возникших в результате работы на компьютере.

Впрочем, определить это заболевание человек может самостоятельно. Для этого тыльные стороны кистей соединяют и опускают руки вниз. При этом локти направляют в разные стороны, а запястья сгибают под прямым углом. Если в течение минуты испытывают неприятные ощущения или боль, можно предполагать начало заболевания.

Профилактика синдрома запястья

Поскольку жизненные реалии таковы, что современный человек не может отказаться от работы на компьютере, необходимо позаботиться о профилактических мерах.

Обычно профилактика туннельного синдрома заключается в правильной организации удобного рабочего места, на котором устанавливается компьютер.

Такой подход позволяет избежать практически все проблемы, возникающие у человека с руками, постоянно работающего за компьютером.

При этом главной мерой профилактики должна стать, прежде всего, эргономика, основа которой правильная посадка за компьютером. Положение спинки и высоту компьютерного стула необходимо обязательно регулировать.

Правильно отрегулированный стул и стол позволяют сесть, так что поясница по отношению к бедрам располагается под углом 900, а плечо и предплечье в этом случае также образуют прямой угол, в то время как кисти лежат на клавиатуре.

В среднем клавиатура находится на высоте 65-75 сантиметров.

К другим важным мерам профилактики относятся:

  • Эргономичная клавиатура должна располагаться так, чтобы рука, сгибаясь в локте, образовывала прямой угол (90 градусов).
  • Работая мышкой, локоть должен лежать на столе, а прямую кисть при этом необходимо располагать максимально далеко от его края. Правильно расположенная клавиатура позволяет кистям рук свободно отдыхать, когда они лежат на ней.
  • Для запястья желательно предусмотреть специальную опору (коврик, на который кладут мышь, эргономичную клавиатуру со специальной формой, компьютерный стол, оснащенный силиконовыми подушечками и прочие удобства), позволяющую рукам находиться в удобном положении над клавиатурой.
  • Компьютерное кресло или стул должны быть снабжены подлокотниками.
  • Режим труда при работе на компьютере принципиально важен. Достаточно всего несколько минут для того, чтобы сухожилия отдохнули, а синовиальная жидкость восстановила необходимый объем. Однако если человек находится в состоянии стресса из-за неудобно расположенных рук или он страдает сахарным диабетом, требуется увеличение продолжительности отдыха. Перерыв рекомендуется делать ежечасно, отдыхая по 10-15 минут. Отдых специалиста не должен быть пассивным. Ведь он отдыхает не от движения, а от работы на клавиатуре. Идеальный вариант — выполнение комплекса упражнений, предназначенного для рук.

Лечение синдрома запястья

Лечение туннельного синдрома, вызванного работой на компьютере, необходимо начинать на ранних стадиях. Прежде всего, приступают к устранению первопричины, например артрита или сахарного диабета. Без лечения заболевания, как правило, наблюдается тенденция к его прогрессированию.

На ранних стадиях достаточно прибегнуть в консервативной терапии, выраженной в ограничении нагрузки пораженного запястья (сведении к минимуму работы на компьютере), либо его иммобилизации (фиксировании шиной). После ослабления симптомов переходят к выполнению физических упражнений, направленных на укрепление и растяжение мышц запястья. Физиотерапию проводят под контролем врача.

Тяжелое течение туннельного синдрома, сопровождающееся сильным воспалением и острыми болями, требует медикаментозного лечения. В область запястья вводят кортикостероиды, применяют вазоактивные препараты, улучшающие кровообращение, используют противовоспалительные лекарства.

При условии правильно питания, обеспечивающего полноценное насыщение организма жизненно важными биологически активными веществами, витаминами и микроэлементами, лечение синдрома запястья становится весьма эффективным, процесс выздоровления ускоряется, сокращаются сроки реабилитации, а значит, трудоспособность восстанавливается быстрее. Специалист в короткие сроки возвращается к работе за компьютером.

Если медикаментозная терапия туннельного синдрома не смогла достигнуть должного эффекта, возникают показания для оперативного вмешательства (эндоскопического или открытого способа).

Из альтернативных методов лечения, самым действенным способом оказалась йога, которая способствует уменьшению боли и улучшает силу захвата.

Источник: https://ergosolo.ru/reviews/health/tunnelnyj_sindrom/

Терапевт Лебедев
Добавить комментарий