Ампутировали палец на ноге теперь отек ступни что делать

«оля мучилась страшно. Умоляла отрезать ей ногу любым способом»

Ампутировали палец на ноге теперь отек ступни что делать

После того как хирурги нескольких кировоградских больниц отказались бесплатно ампутировать ступню умирающей от гангрены женщине, ее 73-летний супруг… сделал это сам

Кировоградские газеты рассказали о столь вопиющем случае, что поверить в реальность произошедшего почти невозможно.

73-летний пенсионер был вынужден самостоятельно отрезать ступню умирающей от гангрены 71-летней жене, после того как несколько месяцев он обивал пороги местных больниц и горздрава, умоляя врачей ампутировать гниющую часть ноги. Медики требовали оплатить операцию.

Речь шла примерно о трех тысячах гривен. Таких денег у пенсионеров не было. Бесплатную же медицинскую помощь, на которую так рассчитывал дедушка, предоставлять никто не собирался.

После того как измученный мужчина взял ножницы(!) и сам отнял жене ступню, женщина прожила еще десять дней. Перед смертью она попросила положить отрезанную часть ноги ей в гроб…

«Ткани начали отмирать просто на глазах. За девять месяцев нога превратилась в гниющую массу»

Андрея Дмитриевича Макоту я разыскала на даче. Дедушка возился на грядках, снимая с кустов последние напоенные осенним солнцем помидоры.

– Доця, а давай я тебе гарбуза дам! — засуетился Андрей Дмитриевич.  — Может, два возьмешь? Смотри, какие мясистые уродили!.. Я почти не сплю. В пять утра иду на огород, начинаю в земле ковыряться.

Воспоминания об умершей жене причиняют старику боль. Закрыв лицо изувеченными артритом руками, он разрыдался.

– Мы вместе 50 лет прожили, — плачет Андрей Дмитриевич.  — Когда была золотая свадьба, она уже совсем больная лежала… Наш единственный сын умер четыре года назад. Оля всю жизнь проработала сестрой-хозяйкой в четвертой городской больнице. Когда у жены начала гнить нога, я пошел в эту больницу за помощью.

Олю госпитализировали. Завотделением Григорий Иванович хотел нам помочь, очень старался. Но за операцию просили большую сумму… Откуда ж у меня такие деньги? (Какую именно сумму назвали хирурги четвертой больницы Кировограда, дедушка не сказал. Боится, что после этого тамошние врачи откажутся его лечить.  — Авт.

).

Я обратился в областную больницу. Оттуда направили в первую городскую, потом в третью, потом опять в четвертую… Оперировать никто не хотел. Говорили, что сердце не выдержит. Я просил, чтобы Олю оставили в больнице.

Что я с ней дома буду делать? Врачи сказали, что пребывание такой больной в больнице стоит от 600 до тысячи гривен в день! Где мне взять их?! Моя пенсия всего тысяча гривен, у жены — девятьсот. Я инвалид второй группы.

Почти все деньги уходили на лекарства. Сбережений никаких.

Ходил на прием в горздрав, потом к заместителю мэра. Просил, чтобы жене сделали операцию. Меня снова направили в третью больницу, а там врачи снова отказались от операции… Если бы у меня были деньги, моя Оля живой осталась бы…

Узнав о тяжелой болезни подруги, бывшая сотрудница Ольги Андреевны помогала Андрею Дмитриевичу ухаживать за больной. Последние девять месяцев Неля Станиславовна неотлучно находилась у постели Ольги Андреевны.

– У Оли развился атеросклероз сосудов на ноге, — говорит Неля Станиславовна.  — Сначала потемнел мизинец, потом появилась дырка в пятке. А дальше ткани начали отмирать просто на глазах. За девять месяцев нога превратилась в гниющую массу.

Оля мучилась страшно, я колола ей морфий. Так болело, что она умоляла отрезать ей ногу любым способом. Бывало, сяду рядышком, поглажу ее рукой. Она, бедная, вздохнет и говорит: «Спасибо, Неля. Мне уже легче… » До последнего надеялась, что сможет ходить.

Мечтала, что ей отрежут ногу, поставят протез…

Последние месяцы ступня болталась на трех черных сухожилиях. Я привязывала ступню бинтами к голени, чтобы не мешала. Оля просила отнять ее. Но я побоялась. А вдруг я что-то нарушу? Или сделаю еще хуже? Нет, говорю, я не буду этого делать. Тогда Андрей Дмитриевич сам перерезал сухожилия…

– Ступня крутилась на сухожилиях, постоянно переворачивалась, — продолжает Андрей Дмитриевич.  — И так страшно пахла… Это было невыносимо… Я взял большие ножницы и стал резать. Нет, спиртом не обрабатывал. Просто так резал. Кость не ломал — она уже сгнила. Все было в гною, текло, воняло… Оля немножко покричала и затихла. Потом она попросила, чтобы я положил ступню ей в гроб…

После этого Ольга Андреевна прожила еще десять дней. Все это время отрезанная ступня хранилась на улице в ведре, замотанная в целлофановый пакет.

Перед смертью Ольга Андреевна попросила мужа… простить всех врачей

– С Андреем Дмитриевичем и Ольгой Андреевной мы знакомы лет тридцать,- говорит соседка, попросившая не называть ее имени.

 — Однажды Андрей Дмитриевич позвал меня, показал страшную черную ступню в ведре: «Посмотри, что мне пришлось сделать». Я не могла на это смотреть.

Это так жутко, дико… Боже мой, до чего нас довели в этой стране! После этого я пошла в редакцию газеты «Украина-Центр» и все рассказала журналистам.

На следующий день после того, как в газетах появилась информация об этом случае, Ольга Андреевна тихо скончалась. Последние дни женщина почти не приходила в сознание. Перед смертью она попросила мужа… простить всех врачей. Андрей Дмитриевич выполнил другую просьбу супруги: похоронил ее с отрезанной ступней, которую приложил в гробу к ноге.

– Знаете, что меня поразило больше всего? — восклицает подруга умершей Неля Станиславовна.  — В последний раз, когда Андрей Дмитриевич отвозил Олю в больницу, врачи даже не разбинтовали ногу! Они ее вообще не осматривали, понимаете?!

Заведующий отделением костно-гнойной терапии больницы скорой медицинской помощи Кировограда Александр Болдурат встретил журналиста «ФАКТОВ» не в лучшем настроении. Его эмоциональный рассказ мы решили не редактировать.

– Меня этим случаем уже замучили, — обиженно говорит Александр Болдурат.  — Вы хоть сюда пришли, чтобы врачей выслушать, а местные журналисты такое написали… Сегодня приходила медкомиссия, разбирались. Это после статьи такое началось. Если меня хотят наказать, то я хоть сейчас возьму свой портфель, и пусть сами здесь командуют!

– Вы готовы уволиться?

– Готов! А зачем мне это все нужно? Нам спасибо должны говорить за то, что мы выгребаем социальное дно города! Наркоманы, ВИЧ-инфицированные, бомжи — все идут через нас.

И это за тысячу гривен зарплаты! Приносим одежду из дому, чтобы их одевать. На питание больных выделяется одна гривня тридцать копеек в день.

Чтобы бомжи в больнице не умерли голодной смертью, мы еще и еду им из дому носим! Так вместо медалей за благородство нам проверки устраивают! Это гнусно.

– Расскажите, в каком состоянии к вам поступила Ольга Андреевна Макота.

– Первый раз ее привезли в декабре 2008 года. У нее была закупорка сосудов на ноге, развилась гангрена. И тут ко мне приходит мой старый товарищ и говорит: мол, эта женщина — жена его брата.

Я ему объясняю: там гангрена, ничем помочь не могу. Надо ампутировать ногу выше колена, это единственный способ спасти ей жизнь. Муж этой женщины заявил мне: «Да вы что! О чем разговор! Мы поедем к бабкам, экстрасенсам и все вылечим».

В общем, они отказались от госпитализации.

– Сами написали отказ?

– А почему они должны его писать? Он писать не хотел. Сказал: «Я отказываюсь», забрал жену и уехал. Мы написали отказ со слов пациентки. Три врача этот отказ подписали. Подпись пациентки или ее родственника была не нужна.

– Вы называли дедушке стоимость операции по ампутации ноги?

– У нас никто не говорит пациентам: мол, вы мне должны деньги! Родственникам больных дают списки лекарств и называют стоимость расходных материалов во время операции, это от 200 до 500 гривен. Спрашиваете, во сколько обойдется подобная операция? Ну, расходные материалы где-то 250 гривен, плюс медикаменты в пределах тысячи гривен. Примерно полторы тысячи гривен.

«Держать бабку в отделении было невозможно. Воняла страшно. А если бы в палату к вашему родственнику такую больную положили?»

– В августе этого года мне снова позвонил друг, — продолжает Александр Болдурат.  — Попросил еще раз осмотреть жену его брата. Я удивился: «Она что, еще жива?» Видимо, болезнь развивалась по типу сухой гангрены.

Поэтому сразу бабку не убила. Я приехал к ним домой, осмотрел бабульку. Она была уже никакая: печень висит, отечность, мочи нет, заражение крови, стопа черная, некроз от колена, вонь… Только опарышей (личинок мух.  — Авт. ) не было.

Бывает еще и такое.

Я сказал, что операцию она не выдержит: сепсис в необратимой фазе. Даю всего один процент из ста. «Ладно, привози, — говорю другу.  — Если успеем, завтра сделаю операцию». Дед задает вопрос: «Во сколько это мне обойдется?» Я навскидку назвал сумму — две или две с половиной тысячи гривен.

Дед говорит: мол, в областной больнице просили за операцию три с половиной тысячи гривен. «Мы, наверное, к вам поедем, — говорит.  — У вас дешевле». Привезли бабульку, мы начали ее капать, приготовили операционную. И вдруг у нее рухнуло давление, и она начинает умирать.

Как говорил один профессор, «на трупах наша кафедра не оперирует». Я объяснил дедушке, что во время операции его жена умрет, а с того света мы ее уже не вытащим. «Ну, тогда я забираю ее домой, — говорит он.  — Только отрежьте ей стопу».

Как я ее отрежу? И что мне потом с ней делать? Надо же как-то эту стопу оформить!

Дедушка забрал бабку домой. Она села в свое кресло, очухалась. Через три дня дед пошел в горздрав и потребовал, чтобы за бабулькой кто-то ухаживал. «Скорая» опять привезла ее к нам. Состояние больной еще хуже, чем было. Ампутация ноги противопоказана. Держать ее в отделении невозможно — воняет страшно.

Если бы в палату к вашему родственнику такую больную положили? Понимаете, да? Я дал деду список лекарств, он удивляется: мол, это каждый день надо столько покупать? Нет, говорит, у нас таких денег нет, забираю жену домой… В итоге: медицинская комиссия, нервотрепка, переживания.

А с другом я теперь вообще не разговариваю…

Заведующий отделением урологии больницы скорой медицинской помощи Кировограда, председатель комиссии по здравоохранению и социальной защите при горсовете Виктор Мягкий инициировал создание медицинской комиссии для расследования этого случая. Поначалу чиновники его идею не поддержали, но после шумихи в местной прессе комиссия начала работу.

– Я работаю в больнице 38 лет, но о такой дикости слышу впервые! — говорит Виктор Мягкий.  — Мой коллега мотивирует отказ в операции тем, что у бабушки, мол, было слабое сердце.

Однако женщина прожила в состоянии общей(!) интоксикации организма целых девять месяцев. Она наверняка выдержала бы операцию.

Этот случай грозит врачу уголовной ответственностью за неоказание медицинской помощи в полном объеме, что повлекло тяжкие последствия или привело к смерти. Это серьезно…

Еще несколько лет назад я поднимал вопрос об отказах в госпитализации. Однако медицинская комиссия меня не поддержала. Проблема в том, что койки в отделениях пустуют, а больных не госпитализируют. Зайдите в любую больницу в пятницу вечером или на выходные: палаты полупустые.

Наша система здравоохранения приучила врачей, чтобы их просили, умоляли госпитализировать больного и оказать ему медицинскую помощь. Медиков приучили ждать оплаты их труда от родственников пациентов. Наши врачи работают в нечеловеческих условиях, это правда.

Но, если ты дал клятву Гиппократа, ее надо выполнять…

P. S. Медицинская комиссия, расследующая случай неоказания медицинской помощи Ольге Андреевне Макоте, продолжает свою работу. «ФАКТЫ» будут следить за развитием событий.

Написать отзыв о статье 

Читайте нас в Telegram-канале, и

Источник: https://fakty.ua/22765-olya-muchilas-strashno-umolyala-otrezat-ej-nogu-lyubym-sposobom

Болят стопы: как себе помочь

Ампутировали палец на ноге теперь отек ступни что делать

Фото предоставлено Основа движения

Как сохранить здоровье своих ног и что важно знать, покупая обувь и стельки

Часто мы не обращаем внимания на то, что с нашими стопами начались какие-то изменения. Даже когда   ноги уже откровенно «жалуются».

  Немногие знают, что натоптыши, растущая «косточка» возле большого пальца, боль в стопе порой не просто досадные неприятности. Это один из основных признаков плоскостопия.

  Узнайте, чем опасна эта болезнь и как её избежать, а также как правильно выбирать обувь и ортопедические стельки.

Стопа — замечательная конструкция, которая позволяет человеку ходить, бегать, прыгать. Здоровая стопа имеет арочное строение и работает, амортизируя до 70% ударной нагрузки на ноги при ходьбе и беге. От того, насколько хорошо стопа выполняет эту функцию, зависит здоровье суставов ног, позвоночника и всего организма.

Прислушайтесь к своему организму!

Плоскостопие развивается не всегда заметно, но часто  необратимо.  

Оно может проявляться так: 

  • усталость и отеки ног;
  • «жжение» в стопах;
  • натоптыши, мозоли;
  • «косточка» на больших пальцах;
  • деформация пальцев и ногтей;
  • повышенная утомляемость.

Сама по себе плоская стопа не так страшна, гораздо серьезнее её последствия для всего организма. Такая стопа не в состоянии погасить нагрузку, возникающую при каждом шаге.

Разрушительная ударная волна распространяется от пяток до шейного отдела позвоночника, что приводит к деформациям и болям в суставах ног и позвоночнике, остеохондрозу, радикулиту, частым головным болям.

Кроме того, плоскостопие способствует развитию варикозной болезни вен и может создать серьезные проблемы будущим мамам во время беременности.

Почему изменяется стопа

Причин достаточно:

  • интенсивные нагрузки;
  • работа «на ногах»;
  • малоактивный образ жизни или «сидячий» труд;
  • ношение  обуви на каблуке свыше 5 см;
  • ношение обуви на плоской подошве (кеды, балетки);
  • возрастные изменения;
  • избыток массы тела;
  • беременность;
  • наследственная предрасположенность;
  • травмы ног и позвоночника.

Как помочь своим ногам?

Носите правильную обувь

Для взрослых: устойчивый каблук 2-4 см, комфортная полнота, задник или углубление под пятку, нескользящая подошва с гибким носком. «Нет» — плоской подошве и высокому каблуку. 

Для детей: любая детская обувь должна обладать жёстким задником, удерживающим пятку, небольшим каблучком 0,5-1,5 см, иметь нескользящую подошву и регулировку полноты с помощью шнурков или липучек. Лечебная обувь для детей отличается более высоким задником и подбирается индивидуально после консультации с детским ортопедом.

Делайте гимнастику для ног

Стопе необходимо специальное активное движение, при котором прорабатывается вся её поверхность, укрепляются мелкие мышцы стопы, стимулируется работа всего организма. Самый простой способ – использовать массажные коврики, валики, шарики.

Используйте корректоры для стопы

При растущей  косточке  возле большого пальца,  деформации пальцев, мозолях, натоптышах и т.п. помогут специальные корректоры. Они уменьшат болевые ощущения, предотвратят развитие деформации, сделают ходьбу более комфортной.

Носите ортопедические стельки

Ортопедические стельки – первое, что рекомендуется для профилактики  и лечения плоскостопия. Они мягко поддерживают своды стопы и восстанавливают их амортизационные функции, снижают болевые ощущения и утомляемость ног, повышают комфортность любой обуви.

Когда и кому нужны ортопедические стельки:

  • людям, постоянно работающим «на ногах»;
  • при «сидячем» труде; 
  • при варикозном расширении вен на ногах;
  • после травм суставов ног и позвоночника;
  • людям с диабетом и заболеваниями опорно-двигательного аппарата;
  • при наследственной предрасположенности к плоскостопию и варикозу;
  • беременным женщинам; 
  • детям в период быстрого роста;
  • пожилым людям;
  • при избыточном весе;
  • если вы носите обувь на высоком каблуке;
  • при длительной ходьбе и интенсивных физических нагрузках.

При выборе ортопедических стелек учитывайте:

  • назначение стелек — например, стельки для спорта или для повседневной жизни;
  • состояние стоп – есть ли плоскостопие, деформации, травмы ног и т.п.;
  • индивидуальные пропорции стопы – например, широкая стопа, высокий взъем и т.п.;
  • высоту  каблука и тип вашей обуви – например, для обуви на высоком каблуке и узкой модельной обуви  существуют специальные стельки и полустельки.

Признаки правильной стельки:

  • Только качественные и безопасные материалы. Для повседневной носки чаще всего это натуральная кожа,  для спорта – специальные мягкие амортизирующие материалы. Часто  в качественных стельках используется специальный антибактериальный материал, который нейтрализуют неприятные запахи.
  • Каркас ортопедических стелек — достаточно прочный и одновременно гибкий для обеспечения хорошей амортизации стопы. Хороший каркас помогает стопе совершать анатомически правильное движение при ходьбе.   
  • Специальные выступы-пелоты, расположенные в точно определенных местах на стельке, — для поддержки продольного и поперечного сводов стопы. 
  • Бортики по краям и углубление под пятку — за  счет такого строения стельки стопа в ней фиксируется в ровном, физиологически правильном положении.
  • Дополнительные функции стельки (отверстие в пяточной области, гелевые вставки и др.) —  позволяют дополнительно локально снизить болевые ощущения.

Только настоящие ортопедические стельки гарантируют эффективную защиту от плоскостопия!

В ортопедических центрах «Основа Движения» опытные медицинские консультанты помогут подобрать качественную обувь, стельки и корректоры стопы с учетом всех индивидуальных особенностей вашего организма.

Приятная новость для родителей:  с 1 по 31 октября в магазинах «Основа Движения» вас ждут скидки 15% на  детскую обувь: сандалии, туфли, обувь для школьников!

Приходите: ул. Терешковой, 24, Калашникова, 11, пр. 50-летия Октября, 5.

Сайт: osnovad.ru

Не является лекарственным средством. Перед применением проконсультирйутесь со специалистом

Источник: https://www.infpol.ru/118171-bolyat-stopy-kak-sebe-pomoch/

Синдром

Ампутировали палец на ноге теперь отек ступни что делать

У человека, который курит много лет, со временем под воздействием никотина кровеносные сосуды сужаются, поэтому кровь к нижним конечностям поступает медленно.

Более того, это вещество вызывает слипание эритроцитов, что приводит к появлению в сосудах тромбов, которые перекрывают кровяной поток, клетки не получают должного питания и отмирают. Со временем начинает отмирать весь орган, образуется гангрена, поэтому больную конечность ампутируют.

Такое заболевание в медицине принято называть облитерирующим эндартериитом, а в народе оно называется “ноги курильщика” или “табачная гангрена”. Таким образом, из-за большой страсти к курению человек превращается в инвалида.

Причины

В настоящее время точные причины, которые приводят к развитию болезни, неизвестны. Принято считать, что болезнь курильщика, ноги при которой страдают чаще всего, появляется в результате выработки в организме антител, что оказывают пагубное влияние на стенки сосудов.

Со временем они начинают воспаляться, появляется соединительная ткань, которая сужает в сосудах просветы. Почему в организме вырабатываются эти антитела, медики не могут дать точного ответа. По другим теориям заболевание может возникнуть при аллергических реакциях на никотин, атеросклерозе, инфекциях и нарушениях свертываемости крови.

Известно достоверно лишь то, что, в первую очередь этим недугом страдают курильщики.

Симптомы

Облитерирующий эндартериит, или “ноги курильщика”, симптомы имеет следующие: – Тяжесть в нижних конечностях во время ходьбы, быстрая их утомляемость. – Ощущение холода в конечностях, их отек и онемение. – Частые судороги, один из основных признаков заболевания.

Приступы могут случаться как во время ходьбы, так и в состоянии покоя.- Бледность кожных покровов, деформация ногтей. – Образование язв, некроза и гангрены. – Отсутствие пульса на ногах. – Появление судорог при движении и в состоянии покоя.

– Перемежающаяся хромота, что является главным симптомом.

Стадии заболевания

Облитерирующий эндартериит развивается постепенно и циклично. Принято выделять следующие стадии развития недуга:

1. Начальная стадия характеризуется незначительным сужением просвета сосудов, кровообращение не нарушено. Симптомы недуга не проявляются, поэтому диагноз на этой стадии поставить очень затруднительно.2.

Ишемическая стадия обусловливается ухудшением кровообращения, развивается перемежающаяся хромота, ноги курильщика быстро устают и практически всегда холодные. Диагностирование на этой стадии дает возможность вылечить недуг.3.Трофическая стадия характеризуется нарушением поступления в ткани кислорода и питательных веществ.

На нижних конечностях выпадают волосы, деформируются ногти, кожный покров синеет, пульс плохо слышен. Данная стадия выступает признаком болезни, которую запустили.4.

Язвенно-некротическая стадия характеризуется появлением судорог, отсутствием пульса в ногах, постоянными болями, невозможностью передвигаться, атрофией мышц, огромным количеством язв и некрозом тканей. На этой стадии болезнь “ноги курильщика” трудно излечить, поскольку практически невозможно остановить деструктивные процессы.5.

Гангрена возникает в том случае, если не лечить некроз и язвы. Она бывает сухой и влажной. В первом случае стопы и пальцы чернеют и отмирают. Во втором случае ноги курильщика (заболевание фото и описание имеет не очень приятные) начинают распухать, выделять токсины, которые отравляют весь организм. Чтобы не произошло заражение крови и смерть человека, конечности ампутируют.

Лечение

Эта болезнь лечение предполагает незамедлительное. Но вылечить эту патологию полностью нельзя, можно только замедлить ее развитие. Прежде всего, пациенту нужно отказаться от курения и алкоголя, правильно питаться и много двигаться.

Врач назначает больным медикаментозные препараты, физиотерапию, можно также использовать народные методы лечения. На поздних стадиях заболевания необходимо хирургическое вмешательство. Из медикаментов выписывают противоспазматические и антигистаминные средства, витамины, препараты, что разжижают кровь, антикоагулянты.

Назначается баромассаж, термальные процедуры, электрофорез, магнитотерапия. Так, заболевание “ноги курильщика” лечение предполагает комплексное, если все это не дает результатов, прибегают к хирургическому вмешательству. Для этого проводится шунтирование или удаление артерии и ее замена на протез.

В некоторых случаях удаляют тромб, который перекрывает просвет артерии. В самых тяжелых случаях проводится ампутация ног. Это используют в том случае, когда возникает угроза для жизни пациента. Облитерирующий эндартериит является очень серьезной патологией, поэтому самолечение здесь противопоказано.

Весь комплекс мер должен проводиться под строгим наблюдением медика. Лечение необходимо проводить обязательно, иначе возникает угроза для жизни больного.

Профилактика

Чтобы заболевание не развивалось, необходимо отказаться от курения в первую очередь. Также рекомендуется содержать ноги в тепле, не допуская их переохлаждения, следить за своим рационом, убрав из меню соленые, жирные и острые блюда.

Необходимо следить за своим весом, так как лишние килограммы дают нагрузку на ноги. Для этого можно заниматься физическими нагрузками, спортом (бег, плавание), ходить продолжительное время пешком. Ноги должны быть защищены от повреждений и травмирования, обувь не должна вызывать дискомфорта.

Также очень важно соблюдать правила гигиены, ежедневно ухаживая за ногами, следить за уровнем холестерина в крови. Все эти профилактические меры помогут снизить риск развития патологии.

Тем, у кого данное заболевание уже диагностировано, вышеперечисленные рекомендации помогут поддерживать в хорошем состоянии здоровье длительный период времени.

Источник

Копипаста Здоровье Курение Медицина Длиннопост Возможно, вас заинтересуют другие посты по тегам:

Источник: https://pikabu.ru/story/sindrom_nogi_kurilshchika_obliteriruyushchiy_yendarteriit_6398964

Восстановление после операции на пальцах стопы

Ампутировали палец на ноге теперь отек ступни что делать

После операции на пальце нога заживает обычно 2-3 месяца. Выводы об успешности операции можно делать по прошествии 6-12 месяцев, до этого срока в прооперированной ноге могут возникать неудобство, отеки и небольшая боль.

Нетрудоспособность

Период нетрудоспособности зависит от проведенной операции и профессии пациента: для конторского работника он длится от 6 до 8 недель, для занимающихся физическим трудом – на 4 недели больше.

Боль

Оперированная ступня начинает болеть вечером дня операции, потому что к этому времени проходит действие препарата, использованного для анестезии ноги. Уменьшить боль помогают таблетки, рецепты на которые врач выдаст перед выпиской вас из больницы. Боль уменьшит также наложение на оперированную ступню мешка с холодом на 20 минут 4-5 раз в день. Сильная боль в ноге проходит за 2-3 дня.

Отек

Для уменьшения отека стопы и вызванной этим боли самое важное – в течение первых трех суток после операции держать прооперированную ногу выше тела. Это время проводите, в основном лежа на спине, положите ногу на трех положенных друг на друга подушках. Лекарства не снимут уже возникший отек.

Если вы не можете спать с ногой, расположенной выше тела, то спите в удобном для вас положении. Хороший сон важнее поднятой ноги. Сидя на диване или стуле, в течение двух недель с операции, кладите ногу перед собой на стул. Иногда, после снятия ограничений нагрузок, при ходьбе в обычной обуви отек может временно увеличиться.

В таком случае ногу к нагрузке приучайте постепенно, между ходьбой поднимайте ногу, кладите на ногу холодный мешок: 20 минут 4-5 раз в день.

Ходьба

Из больницы пациент уходит на костылях. Kостыли используются в течение 2 недель . Первые три дня после операции на оперированную ногу опираться нельзя, рекомендуется как можно больше лежать и держать прооперированную ногу выше уровня тела (например, на трех положенных друг на друга подушках), ходить можно только в случае крайней необходимости.

В течение 2 недель после операции ходить нужно как можно меньше, а в положении сидя нужно поднимать оперированную ногу (класть на стул).  Обычно после операции разрешается ходить в специальной обуви, которая переносит нагрузку с оперированной области на пятку.

Специальную обувь надевают только для ходьбы в течение 6-8 недель в зависимости от операции, в состоянии отдыха и на время сна обувь снимают. Ездить на общественном транспорте и водить автомобиль можно, в зависимости от процедуры, по прошествии 6-8 недель после операции. По окончании периода использования специальной обуви можно пробовать кататься на велосипеде и плавать.

Ходьба с палками, бег, прыжки и бег на лыжах разрешены после восстановления способности к нормальной ходьбе спустя примерно 16-24 недель после операции. При занятиях спортом стопу можно нагружать до возникновения боли. Обычную обувь можно начинать носить спустя 6-8 недель после операции.

Пока не сойдет отек стопы и не прекратит болеть ее прооперированный участок, рекомендуется носить мягкую обувь несколько больше обычного размера. Возможность носить обувь, которая нравится пациенту, может появиться только через 3-4 месяца после операции.

Заживление ран

Некоторая кровоточивость после операции – нормальное явление. Повязку с небольшим количеством крови менять не нужно, потому что кровь стерильна и заживлению не мешает. Бинт не рекомендуется снимать до истечения 48 часов после операции, т.к. это способствует возникновению в ране воспаления.

Повязку с небольшим количеством крови забинтуйте сами нестерильными марлевыми накладками или бинтом. Если бинт сильно окровавлен или просто сильно загрязнен, при первой возможности обратитесь к компетентному медицинскому работнику с просьбой заменить его. В случае ожидаемого заживления ран перевязки ноги проводят раз в семь дней.

Швы снимаются спустя 17-21 дней после операции. При нормальном заживлении раны операционные рубцы на пальцах ноги становятся еле заметными. Во избежание чрезмерного образования рубцовой ткани в течение трех месяцев после снятия швов можно использовать гель Contractubex. В случае проблем с заживлением раны перед началом мытьия стопа проконсультируйтесь с врачом.

 Признаки полного заживления раны: края раны срослись, из раны нет выделений и корки отошли.

Положение пальцев

После операций большой палец ноги в первые 6 недель после операции нужно круглые сутки с помощью бинта держать в правильном положении (инструкция по перевязке). Повязку снимайте для мытья и лечебной гимнастики.

При операции на 2…5-м пальцах стопы для сохранения правильного положения пальцев используются металлические спицы, которые удаляются спустя 4 недели после операции. Следите, чтобы концы металлических спиц были все время скрыты под чистой повязкой. Спицы удаляются в ходе перевязки.

Удаление спиц – процесс, причиняющий, скорее, неудобство, чем боль и не нуждающийся в отдельном обезболивании.

После удаления металлических спиц прооперированные пальцы ноги на протяжении еще 1 месяца поддерживаются в нужном положении с помощью лейкопластыря. Лейкопластырь наклеивается только на прооперированные пальцы. Лейкопластырь снимается на время мытья и лечебной гимнастики и каждый раз после этих процедур наклеивается заново. Лейкопластырь оставляют на пальце как днем, так и ночью.

Сразу после операции начните сгибание и разгибание голеностопного сустава. Голеностопный устав двигайте до боли, по 5 минут 3 раза в сутки. Со следующего после операции дня начинайте выполнять упражнения по поднятию прямой ноги. Для этого в положении лёжа поднимайте выпрямленную в колене ногу на высоту 30 см, держите в этом положении 3 секунды. Делайте 10 повторов 3 раза в день.

Вышеприведенные упражнения выполняйте до тех пор, пока не начнете носить обычную обувь, в зависимости от операции – от 4 до 8 недель. Перевязанные пальцаы ног не двигайте.
3 недели после операции или на второи день после удаления металлических спиц можно начинать выполнять упражнения по сгибанию и разгибанию суставов между 1…5-м пальцами и стопой.

По очереди загибайте 1…5-й пальцы вниз и затем разгибайте их вверх. Сгибать пальцы стопы вбок нельзя. Не сгибайте 2…5-й пальцы посередине. Выполняйте упражнения до появления боли и немного ее превозмогая. Гимнастику для прооперированных пальцев выполняйте по 10 минут утром, днем и вечером до тех пор, пока не восстановится нормальная способность к ходьбе.

   После обездвиживания плюснефалангового сустава не выполняйте упражнений для большого пальца стопы!

Прооперированную стопу можно мыть после заживления раны. Если пальцы ноги зафиксированы металлическими спицами, то следует дождаться удаления спиц. До этого ногу при мытье нужно защищать водонепроницаемым чехлом.

Перед приходом на операцию закажите себе в интернет-магазине изделие, защищающее от намокания. Одним из самых подходящих является чехол многократного использования DryPro Waterproof Vacuum Sealed Half Leg Cast Cover https://www.amazon.

com/DryPro-Waterproof-Vacuum-Sealed-Cover/dp/B0007KOFV8?ref_=fsclp_pl_dp_7&th=1.

Стопу при мытье можно также покрывать водонепроницаемым пакетом, прочно затянув горловину вокруг голени скотчем. Этот способ в сравнении с вышеизложенным менее надежен, и повязка на ране может намокнуть. При случайном небольшом намокании бинта дайте ему просохнуть, при сильном промокании следует поменять повязку, для этого нужно прийти на прием к сестре.

Источник: http://ortokliinik.ee/ru/varbaoperatsioonist-taastumine/

Сахарный диабет, гангрена и диабетические риски ампутации ног. Причины и профилактика

Ампутировали палец на ноге теперь отек ступни что делать

Когда уровень сахара в крови не регулируется, это может привести к повреждению нервов и снижению способности организма бороться с инфекцией. По этим причинам, инфекции ног, могут быть частым осложнением, связанным с диабетом.

Инфекция ноги у диабетика может начаться с развития небольшой язвы, но, по мере того как будет проникать глубже, это может привести к гангрене — состоянию, когда ткани организма умирают от недостатка крови. Отмирающие ткани начинают гнить, что в конечном счете, может привести к ампутации ног.

Почти половина больных сахарным диабетом испытывает состояние, называемое периферическая невропатия, и сужение кровеносных сосудов, что ограничивает приток крови. Весь этот комплекс проблем носит название — диабетическая стопа.

Согласно классификации Национального института здоровья и качества медицинской помощи, градация диабетической стопы выглядит следующим образом:

0 степень – когда кожа на ноге цела,

I степень – поверхностные язвы,

II степень – глубокие язвы,

III степень – остеомиелит или костные язва, и/или глубокие абсцессы,

IV степень – гангрена стопы (особенно передней части).

Осложнения

Было проведено перекрестное исследование 63000 пациентов старше 25 лет, чтобы изучить осложнения ноги при диабетической стопе и факторов риска. Осложнения стопы у больных сахарным диабетом были выявлены у 4% пациентов. Язвы стопы, гангрена и ампутация затронули 1,5% соответственно.

С возрастом распространенность осложнения ноги увеличивается, и встречается более часто у мужчин, чем женщин.

Факторы, которые повышают риск осложнений стопы у больных сахарным диабетом включают болезнь Шарко, заболевания периферических сосудов, нейропатию, длительность сахарного диабета более 10 лет, использование инсулина, ретинопатия, нефропатия, возраст 45 лет и старше, церебральные сосудистые заболевания, плохой гликемический контроль, ишемическая болезнь сердца (ИБС), мужской пол, курение и гипертония. Для диабетиков, не только важно, но и жизненно необходимо контролировать уровень сахара крови, чтобы предотвратить диабетические осложнения ног, а также другие перечисленные факторы должны правильно управляться.

Гангрена возникает, когда кровь не может течь к тканям в организме или есть бактериальная инфекция, что вызывает смерть тканей. В пораженной части тела происходит гниение. Гангрена может возникнуть в конечности, органах и даже мышцах. Риск возникновения гангрены возрастает, если у вас есть основное условие, которое ограничивает поступление крови и повышает восприимчивость к инфекциям.

Типы гангрены:

Сухая гангрена: сухая и сморщенная кожа, меняющая цвет. Пораженный участок теряет влагу. Сопровождается сильной и резкой болью. Это самый распространенный тип.

Влажная гангрена: ее причиной является бактериальная инфекция. Отеки и волдыри могут возникать, а пораженная часть тела может иметь мокрый вид.

Газовая гангрена: часто затрагивает глубокие мышечные ткани. Поверхность кожи может казаться нормальной, но, когда состояние начинает прогрессировать, на коже могут появиться пятна серого или фиолетово-красного цвета. Обычно вызвается бактериями клостридиями, которые могут появиться в организме в результате травмы или операции.

Внутренняя гангрена: поражаются внутренние органы. Связана с закупоркой кровотока.

Гангрена фурнье: гангрена половых органов, как правило, вызванная инфекцией.

Прогрессирующая бактериальная гангрена Meleney: редкая форма, которая возникает после операции.

Люди с диабетом имеют повышенный риск развития гангрены. Неконтролируемый уровень сахара в крови вызывает повреждение нервов и иммунной системы, что затрудняет борьбу с инфекцией, способствуя развитию гангрены. Примерно у одной трети больных сахарным диабетом развивается язва стопы, и если ее не лечить, она может перерасти в гангрену. К сожалению, часто ампутация является единственным решением для устранения гангрены ног. Кроме того, уровень смертности из-за диабетической гангрены равен показателю смертности от рака. Изменение цвета кожи, Четкая грань между здоровой и поврежденной кожей, Онемение, Зловонные выделения и боль, Лихорадка, Низкое кровяное давление, Быстрое сердцебиение. Ткани, которые были поражены гангреной не могут быть сохранены или восстановлены. Чтобы остановить дальнейшее прогрессирование используют операционное вмешательство, лекарства или гипербарическую оксигенацию. Хирургия включает в себя удаление мертвых тканей и, возможно, восстановление кровеносных сосудов, которые могут быть заблокированы или повреждены. Пересадку кожи также можно делать для восстановления поврежденной кожи. Во время этой процедуры врач берет лоскут здоровой кожи и закрывает им пораженную область. Если гангрена является тяжелой делают полную ампутацию. Антибиотики используются для лечения гангрены и вводятся внутривенно. Наконец, гипербарическая оксигенация — процедура, при которой повышение давления и кислорода используются, чтобы увеличить кровоток и помочь крови переносить большее количество кислорода. Профилактика гангрены возможна: только потому, что вы диабетик не означает, что вы должны допустить развитие заболевания. Советы для предотвращения гангрены включают в себя:

  • Следить за уровнем сахара.
  • Следить за весом.
  • Не курить.
  • Принять необходимые меры для предотвращения инфекции. Учитывать перепады температур — обморожение может способствовать развитию гангрены.
  • В Инновационном сосудистом центре успешно лечат гангрену с сохранением конечности в 95% случаев. Больше информации найдете здесь

    Источник: http://news.allcrimea.net/othernews5/saharnyy-diabet-gangrena-i-diabeticheskie-riski-amputacii-nog-prichiny-i-profilaktika/

    Железная нога: как жить после ампутации? | Милосердие.ru

    Ампутировали палец на ноге теперь отек ступни что делать

    Александр Бочаров, заместитель руководителя Московской общественной организации «Содействие больным саркомой»: 

    «Ты же говорил, что у тебя протез!» Я говорю: «Да, у меня протез» – «Но у тебя же там пальцы!» – «А ты что, хотел, чтобы у меня, как у капитана Флинта, была такая штука в ботинке, вроде круглого костыля?»

    У меня редкое онкологическое заболевание – остеосаркома. Сложность в том, что ногу пришлось сразу ампутировать. Опухоль была большая, сильно донимала меня – была и боль, было и неудобство. Из-за того, что она была большая я был не мобильный и большую часть времени лежал. Я уже просто ждал, когда уже смогу избавиться от опухоли, чтобы можно было начать активно ходить.

    Когда на меня одели протез –  вот только в первый раз поставили на ноги – я был удивлен,  как на нём ходить можно? На нём стоять-то невозможно, неудобно, некомфортно всё. Например, протез не может перешагивать – мы не просто вверх поднимаем бедро, а мы ещё ногу под себя поджимаем.

    Когда мы ходим на двух ногах, то не задумываемся о технике ходьбы: как мы наступаем, какая длина шага у нас, какая скорость. Мы просто идём и всё. Ходьба — это безусловный рефлекс. И когда тебе сделали ампутацию ноги, даже, в принципе, просто поставили эндопротез, ты как бы снова учишься ходить.

    Но когда научишься делать это правильно, то потом можно свободно ходишь, даже по темноте, даже с закрытыми глазами.

    Протезы сейчас делают очень продвинутые. Паралимпийский спорт это доказывает. Хотя там, чаще наоборот, все снимают и выступают на специальных конструкциях.

    Но есть и повседневные протезы, которые позволяют заниматься многими видами спорта, даже на велосипеде ездить. А есть протезы для активных видов спорта: сноуборда, горных лыж, скейтборда. Даже для тех, кто занимается скалолазанием.

    Не просто по стенкам поднимается, в залах, а в реальности – по горам, по скалам!

    Протез состоит из нескольких частей – стопа, трубка, которая симулирует кость ноги или там её часть, модуль – коленный сустав, гильза, которая крепится к культе и ещё дополнительные элементы, если культя маленькая. Протезы подбираются пациенту по уровню его активности. То есть тот, который поставят мужчине лет в шестьдесят и даже после пятидесяти, скорее всего, не поставят молодому человеку.

    На инвалидов смотрят. Я встречал именно взгляды, особенно любопытствуют дети. Понятное дело, если они увидят ногу железную в первый раз, а ты идёшь в шортах, сразу кричат:  «мама, смотри, какая нога!» Тогда я, конечно, шучу — рассказываю разные истории – про пиратов или ещё про что-то. Им становится интересно, они подходят смотрят протез, трогают, нажимают.

    Я достаточно легко ко всему этому отношусь, комплекса инвалида во мне не развилось. Друзья не стеснялись того, что я с ними такой, на одной ноге пришёл. Причём ещё во время химии – лысый, без бровей. В целом я заметил потом, что когда ты себя достаточно уверенно чувствуешь, то люди, в принципе, не обращают внимание.

    Однажды был такой случай. Едем в автобусе с мамой. Я, чтобы проход не загораживать, ногу в сторону отодвинул, вот так ее положил и сидел. И, соответственно, у меня протез торчал к проходу. А проход в автобусе узкий.

    Я сижу разговариваю, а боковым зрением вижу, что идёт кондуктор. И она такая достаточно крупная женщина. Она идёт, я разговариваю. И в процессе разговора, когда вижу, что она ко мне подходит, спокойно поворачиваю ногу вверх, чтобы она прошла. Но я был в длинных штанах.

    Раздался очень сильный крик и визг, у неё упали все билеты, деньги. Она ещё мне крикнула, что я хулиган. Все напугались, сразу ринулись к нам, думая, что что-то случилось. В ту же секунду я только понял что я сделал непонятную вещь для всех. Что я вообще-то прокололся просто.

    Зачем же я это сделал? Можно же было в другую сторону повернуть?!

    Я безусловно вижу в этом промысел Божий. И, в принципе, я ещё не слышал среди друзей, кто с ампутациями, чтобы они жалели об ампутации. Ну, конечно, с двумя ногами лучше. Но объективно, исходя из ситуации, помня как ему эта опухоль мешала, сколько доставляла неудобств. Сейчас же он нормально живёт активной жизнью, работает, у него есть семья, ходит в храм, воспитывает детей, нормально всё.

    Некоторые даже говорят: «Слава Богу, что я теперь увидел другой мир и по-другому смотрю на жизнь». И многие приходят к Богу и благодарны Ему, что Господь именно так управил. Они, пережив болезнь, приоритеты жизненные расставляют по-другому, у них совсем другие ценности…

    Материал подготовлен на средства гранта

    «Православная инициатива 2014-2015»

    Источник: https://www.miloserdie.ru/video/kak-zhit-posle-amputatsii-nogi/

    Терапевт Лебедев
    Добавить комментарий